我看到一对夫妻。他们拿着一张咨询单,坐在我的面前。纸张上写着玻璃化的冷冻,复苏率是百分之9十九点九,活产率是80%。两个人就好像抓住了救命的稻草一样,问我是否去了泰国。这样孩子就更加容易生出来。
我当时就问了一句你们知道你们的胚胎有多少枚吗。
丈夫低下头翻着单子,他说有三枚胚胎,关于胚胎的质量,染色体的筛查方式,实验室的复苏记录他一个字都说不清楚。
冷冻囊胚的真正意义并非是一个国家就会自动进行升级。而是将移植从“取卵之后马上塞回去”转变为“等胚胎以及子宫都已经准备好了再见面”的状态。
促排以及取卵会使激素水平出现波动,有的人内膜状态不适合立即移植身体也有可能不适。
如果内膜偏薄,宫腔积液,息肉处理,卵巢过度的刺激,或者是需要进行胚胎遗传的检测,先保存囊胚,往往会更加稳妥。
囊胚在取样检测之后,一般需要等候检测结果才行,移植就不能勉强赶上新鲜的周期。
冷冻并不是退而让步,而是为医生提供选择的空间,也为患者提供修复身体空间。
我陪同一位患者进行过复盘。她取卵后生成两个囊胚,但内膜状态不佳,医生并没有因为完成一个新鲜移植的指标就勉强行动。
她调整之后再进行移植,胚胎顺利地着床。
这并非冷冻技术造就了奇迹,反而是没有将好胚胎耗费在不合理的土壤之中。
但是,泰国并不存在一层神秘的滤镜。国内优秀的生殖中心都普遍采用的是玻璃化的冷冻方式。
该方法会利用冷冻的保护液迅速地降低胚胎的温度,以减少冰晶的形成,然后放入液氮里保存。
如果实验室的管理规范,操作人员的稳定,胚胎本身的质量符合要求,复苏后存活的表现可以较好。
真正拉近差距的,往往并非“泰国”这三个字。它是胚胎学领域的经验,设备的维护,样本的标识,液氮罐的管理,还有出现问题的时候,有没有人乐意把记录展示给你。
一些机构将近百分之一的复苏率标注在宣传页之上,再将活产率说成如同彩票兑奖一般,这样的话听起来好听,但是在具体患者的身上就不一定是真实的。
复苏的成功并不意味着着床就成功了,着床也不代表着活产。
胚胎的染色体是正常的,并不意味着没有任何遗传方面的问题,也不能代替孕期的检查。
女性的年龄,子宫环境,精卵质量,胚胎等级,以及妊娠的并发症都会对最终结果产生影响。
我把话说到这里,冷冻的囊胚是值得去做的,但“到泰国”并非冷冻技术同义词,百分之九点九也不是你个人的保票。
不要仅仅关注宣传单上面的成功率情况,直接去问四件事情:采用冷冻以及复苏的流程。胚胎是由谁来进行操作的。复苏失败应该如何处理。收费是否能够把保存,检测,移植以及药物分开来写明白。
同时还要看自身胚胎的数量以及质量,不要为了凑个听起来很高级的计划,盲目养胎、盲目进行筛查以及盲目地跨境。
孩子并非流水线之上的成品。医生能够做的是提升匹配度,而不是替你签订命运。
你需要购买的并非一个国家所发生的事情,而是一个透明、可以核对、符合自身身体状况的医疗保健方案。