囊胚的培养并非是将胚胎放置在培养箱里多养几天这么简单的事情，它更像是一场残酷的筛选：有的人因此挑选到了更合理的胚胎，而有些人却只能等待一个都不可移植的结局。
我见到过一位30岁左右的患者，她取卵8枚，形成了三个早期的胚胎。医生提出要培养囊胚的话，她当场就问：“是否囊胚有成功率，就一定要养？”这句话说得很准确，因为她实际上担心的并非技术，而在于胚胎本身就少，能否经得起筛子。
囊胚胚是胚胎在继续发育之后形成的过程，其中包括将来成为胎儿的内部细胞团，以及将来作为形成胎盘滋养层的细胞。
早期的胚胎主要依靠形态来判断，而到了囊胚时期，胚胎经历了更为严苛的发育考试，实验室可以从中挑选出更具移植价值之胚胎。
因此囊胚移植存在于不少患者之中，单次的移植着床率以及临床的妊娠率有可能会更高一些，单囊胚的植入也有利于降低多胎妊娠的风险。
但是话说到这儿，最容易忽略的那个刀口就出现了：能够被移植的胚胎，往往本身就是筛选之后留下来的那一部分，不能够用它的移植效果，直接就代表着所有取卵的患者整体成功的概率。
我见到过有机构将“囊胚率较高”、“移植率较大”印于宣传页，却不告知患者培养之前有多少个胚胎,培养后剩余多少枚，并不说患者的年龄，胚胎的数量以及实验室的条件。
这样的话术并不是完全的撒谎，但是故意只说了半截真话，半截的真话是最容易掏钱的。
囊胚的培养难点并不在于将培养周期延长，而是胚胎是否能够持续发育的。
有些人取卵十多枚，形成了七八枚的早期胚胎,培养之后还有2三个可以用的囊胚，真的更有筛选的空间。
有的人仅仅得到一两枚胚，胚胎的形态也不怎么好，硬要进行培养，有可能会面临没有囊胚能够移植的情况。
这并非是医生将胚胎养没了，而是胚胚本身的发育潜能在培养过程中暴露了出来，但是患者常常在缴费之前没有人将这层风险说清楚。
需要进行胚胎植入之前遗传学方面的检测，一般需要培养至囊胚时期，然后从滋养层的细胞中取样进行检测。由于早期胚胎所含细胞数量较少，操作方法以及检测条件存在差异。
反复的移植失败，早期胚胎的数量较多，希望减少多胎的风险的人也有可能获得囊胚策略的益处。
对于卵巢反应较差，胚胎数量较少，年龄较大，可用胚胎较少的人，是不是培养囊胚需谨慎，不可将“囊胚”这三个字当作通关的秘籍。
我曾经陪伴患者一起在移植室的外面等待消息。她手里拿着培养单子，问我：是否养成了囊胚，就意味着离成功只有一步？我只能跟她说，囊胚是代表胚胎经历了一个筛选过程，并不意味着一定会出现着床的情况，也不代表就一定是活产的。
试管婴孩并不是胚胎的数量越多就越好，也并非培养阶段靠后越高，而是看你手中有多少个胚胎，胚胎质量如何，年龄以及病史是如何的，然后看实验室稳不稳定。
不要只问囊胚的成功率是否高，还要问可用的囊胚率，取消的移植可能性，单次移植，累计活产。
说实话很难听，但是你不听会损失更多：对于胚胎足够的人来说，囊胚的培养往往有筛选的价值；对于胚胎较少的人而言，盲目地追求囊胚有可能是在赌博唯一机会。
医生提供的方案，需要能够解释清楚为什么适宜你，而不是仅仅重复一句囊胚的成功率会更高。
你需要的并非是一个听上去好看的阶段的名字。而是一条与自己的胚胎数目、身体状况相匹配的道路。
