最为让人花费冤枉钱的往往并非囊胚移植自身,而是将“囊胚”这三个字当成了成功的通行证明。
我看到一个患者,取了六枚卵,形成了三枚囊胚。移植的那天她拿着报告单来问我:“难道只要把卵移进去,等着验孕?”
我没敢按照她的话去说,由于胚胎进入了宫腔,所以只能算是拿到了一张入场券,而真实的比赛还是在内膜里面。
囊胚是指胚胎发育至一定阶段之后,内部产生液腔,细胞分为内细胞团与滋养层,其比早期的卵裂胚胎接近于自然受孕的进入子宫。
移植后囊胚孵化,贴合内膜,逐渐侵入内膜滋养层与母体建立联系人体才会发出可检测妊娠信号
因此,囊胚并非“放进去即着床”,亦不是“看到着床即一定生出来”。
很多人询问几天的着床情况,真正需要问的是:您的胚胎发展阶段,与子宫内膜容受性是不是匹配。
窗口并非是每个人都能够使用的日历,内膜的厚度,形态,激素水平,移植方案,胚胎本身染色体,都会对结果产生影响。
我曾经处理过这么一个案例。胚胎的评分是很漂亮的,内膜也并不是很薄。患者连续进行移植还是没有成功。后来经过复核发现问题并非在于她躺得不是太多,而是在于内膜的准备与胚胎发育的节奏并没有真正地匹配。
移植后躺床不起,把自己当作一个瓷娃娃,一般解决不了的胚胎质量与内膜条件问题。
有人宣称囊胚的成功率要比普通的胚胎高上许多,甚至一张嘴就是提高两成,这样的话听起来很爽,但是放到具体患者的身上却不一定是正确的。

成功率分母是哪些,患者的年龄是多少,是否包括反复失败的人,统计是着床,临床妊娠还是最后活产,不同的口径,数字就可以被包装成各种各样的故事
我见到过机构将最年轻条件最好患者单独出来进行宣传,然后将这个数字传递给高龄的患者,好像花同样的费用就可以复制同样结局。
说难听点,囊胚筛查的是胚胎的发育能力。不是替你的子宫盖章。也不能去消除年龄,染色体的异常以及流产的风险。
囊胚的移植确实具有优势。发育潜力比较大的胚胎更加容易被挑选出来,单个移植也有利于减轻多胎妊娠所引起的早产以及低体重的风险。
但它也是一把反向刀,胚胎的数量少,受精率低,或者发育能力较弱,养囊有可能使本来就不够多的胚胎无法移植。
我遇到的患者仅仅只有两个早期的胚胎,但是却被一句养囊的成功率会更高,执意把所有的养囊都养好了,最后没有留下能够移植胚胎的,后悔都来不及了。
这并非是养囊不好。而是方案要服从胚胎的数量,年龄,以往的经验和实验室的水平,不可以服从销售的话术。
移植之后不要仅仅依靠身体的感觉来判断是否成功,腹胀,乳房发紧,下腹牵扯等情况,既可能是用药的,也可能仅仅是紧张所导致的感受,可不要拿症状当作判决书来看待。
验孕不要抢着去做,过早的检测可能由于信号还没有达到可以识别的程度而造成假阴性,那么真正应该怎么去复查,应该按照生殖医生的安排来执行。
你需要关注的并非是一句囊胚的成功率高,而是自身的胚胎研究、内膜的准备以及移植的策略,还有医院所提供的统计数据。
胚胎是否能够着床,没有人能够凭借一句话来确保提前给你签字的。
将钱花在清晰的评估之上,将希望花在可验证之方案上,不要用反复加码来作为努力,也不要让一张好看的宣传图来替你做出决定。