囊胚并不是成功的按钮，许多人花费了更多的钱财，只是将失败由移植台移植到培养箱中。
我看到一位三十来岁的患者取卵后有六枚胚胎,医生建议接着培养，她立刻松了一口气：“是不是稳定了？”
几天过去了，只剩下两枚形成了囊胚，她看着报告，问我：怎么越养就越少？
这句话正好戳破试管婴儿中最容易包装的那层雾。
卵裂期的胚胎如同刚刚开始的队伍一般，外表上看起来都是在分裂，但并不代表着每一枚胚胎都具备继续发育能力。
培养为囊胚，如同将胚胎放入更为严格筛选，染色体不正常，能量不足，发育潜力不足的胚胎，有可能在此过程中不再发育。
留下的囊胚，一般具有更强的再次发育能力,移植后可以更有机会着床。
说白了囊胚移植的成功率看上去更高，一部分原因并不是培养使胚胎变强，而是其提前为患者筛选了一批原本不可能实现成功的胚子。
这是筛选的优势，而不是起死回生的。
我咨询时遇到一对夫妻手中只有两个卵裂期的胚胎，而且年龄和胚胎储备也并不占据优势。
他们坚持要求培养一个囊胚，认为“越高级就越好”，但最终没有能够移植囊胚的可能性，夫妻两人坐在走廊中沉默了很长时间。
那时候最难受的不是技术的失败，是他们把培养囊胚误以为是必然的升级。
胚胎数目少、卵子的质量较差、以往培养囊胚困难者，盲目地追求囊胚可能会面临没有胚胎可以移植的情况。
一些机构仅谈囊胚的好看数据，而不谈进入到培养环节之后会有什么损耗，如同只展示了考试录取人数，却没有告诉你，报名的人数是多少。
囊胚具有一个实际的优势，那就是更加接近于胚胎自然地进入子宫之后的发育过程，医生能够根据子宫的内膜情况进行移植，一般来说更加容易选择单个胚胎的移植。
只放一个胚胎，可以减少多个胎妊娠所带来的危险，减少一些早期流产、妊娠期高血压以及低于出生时体重的问题。
对于需要进行胚胎植入之前遗传学方面的检测的人而言，囊胚也一般能够提供更多的滋养外胚的细胞来作为检测，信息量比较充足。
但检测并非是万能的筛子。活检也并非随意做的美容，是不是需要，需要看遗传的风险，胚胎的数量以及生育的计划。
还有人将囊胚和减少宫外孕等同于等号，这样的说法太多。
宫外孕的风险还与输卵管的情况、既往的病史以及移植的策略等有关系，不能够借助一个囊胚就把风险给清零掉。
我将话放在这里，真正具有价值的并非追求一个看上去高级的词汇，而是将自身的胚胎数目、年龄，卵巢反应，子宫条件以及遗传风险放置在桌面之上。
胚胎数量众多，发育情况允许的情况下培养囊胚能够帮助筛选出更有潜力胚胎，并且更适宜单胚胎的移植。
胚胎很少或者以前培养不成功，直接按照别人的方法，也许就是拿自身的胚胎代替别人交费。
不要被囊胚的成功率比较高这句话所牵引，真正需要问的是，这个比例到底适不适合我，培养成功的可能性有多大，在失败之后还有无退路。
试管婴孩并不是比谁能花钱，而比谁在关键的选择上能少犯一次错误。
