囊胚的移植并非是胚胎越是“高级”就越好。而是你愿让更多的胚胎先经历一次残酷的筛选。
我看到一个患者，取了卵之后得到了6枚受精卵。实验室的人告诉她，可以直接去移植早期的胚胎。她却问了一句，“为什么就不能多放那么几枚，要不然再跑一趟呢？”这句话看起来很务实，但是背后却隐藏着许多家庭容易陷入的坑。
多放一个胚胎，不代表多一份保证。
胚胎在体外培育到囊胚时，确实淘汰一些发育潜能较弱的胚胎，可以走到此步，至少表明它有继续发育能力。
但这并不是神奇的筛选器，也不是自动挑出健康胚胎。
一些胚胎停止在培养条件下发育，可以与染色体的异常有关系，也可能与精卵的质量，实验室的条件，胚胎自身的偶然性相关。
能够生成囊胚，说明它已经过了一个阶段，并不代表它就一定不存在遗传方面的问题，也并不意味着移植后一定会出生健康的宝宝。
这句话，我必须说得前面，以免有人被囊胚100分百成功这种话术牵着鼻子走。
囊胚的移植真正具有价值的所在，是为医生提供了更为清晰的评价窗口。
自然怀孕时胚胎在输卵管中早期发育后以囊胚形式进入子宫，
将胚胎培养至此阶段再进行移植。胚胎的发育阶段与子宫内膜所接受的胚胎节奏更为接近，单一的移植也更具有现实的基础。
不要将“更接近于自然”当作“必定成功”。子宫内膜的厚度，容受性，输卵管与子宫结构，精子质量，母体年龄等，都会对着床产生影响。
我看到过囊胚的形态漂亮，检测结果不错，但移植后还是没有着床，也见到过外观看起来普通但顺利妊娠。
胚胎的评分只是参考，而不是命运的判词。
囊胚期还可以胚胎植入之前遗传学方面的检测，检查染色体的数目是否异常，或者是针对明确单基因的遗传病来进行检查。
这对于有遗传病的风险，反复流产,反复移植不成功，或者确实有医学方面的指征的人来说，价值是比较明确的。
但是检测也并非是“健康证明”，它所采用的是囊胚的外层滋养细胞，而检测结果所反映出来的是取样的细胞。不能将所有的问题都一网打尽
没有指示的人，也不必将检测包装为每个人都必须做的豪华餐。
我曾经见到过有那么一些人，在咨询室之中被一句检测过之后才放心，账单越来越长，可是真正需要去核实一下的适应证，却没有人把它给说清楚。
钱花的多，不代表医学决策的准确。
囊胚的着床率比较高，医生可以选择单个囊胚进行移植，以减少多胎妊娠所导致的早产，妊娠期的高血压以及新生儿的风险。
但是单囊胚也并不是不会分裂为双胎的，任何一家机构以“一个胚子保证一个婴儿”为承诺，都是不严谨的。
至于去泰国治疗，就更不能只看“囊胚”这两个字了。
真正影响方案的质量的是促排到底适不适合你的情况，实验室的培养能力到底稳不稳定。遗传检测到底有没有科学依据。移植之前是不是评估过内膜以及宫腔，还有失败之后是否有清晰的复盘途径。
不要把国家与价格作为成功率的代替品，也不要将广告中的好案例作为自己的检验报告。
你需要做的是，拿到完整的胚胎培养的记录，问明可培养数目、囊胚的形成、检测的适应证，移植数目和失败后处理的方案。
囊胚的移植是可以选择的，但是这是一种更为细致的筛选方式，而不是花费钱财买来的保障。
将钱花在了证据上，将决定交给了检查以及专业的判断，这才是真正地为自己负责任。
