将葵花小儿的止咳糖浆视为“咳嗽一饮止咳”的神药一般是家长容易陷入的陷阱。
我曾接诊过一位四岁的孩子。家长表示他咳嗽的脸都红了。他赶紧灌进两勺糖浆。过了半个小时之后发现他还在咳嗽,于是认定药物是假冒的。
我问他:孩子咳出的是痰还是干咳?
家长一下子愣住了,由于他们只是盯着咳嗽的声音,根本就没有看到咳嗽背后有什么东西。
小孩止咳糖浆作用,并非是将咳嗽的动作简单地按掉,反而是针对一些有痰,咳嗽不严重的呼吸系统症状,起到稀释痰液,促进排痰的作用。
它的常用成分有甘草流注膏、桔梗注射液、橙皮酊以及氯化铵等,具体以手中的那瓶药物的说明为准。
氯化铵是一种祛痰的物质,进入人体之后能够刺激呼吸系统的分泌,使得黏稠的痰液更加容易排出体外,孩子咳嗽几声,不一定是坏事,大多数时候都是在清洗气道。
桔梗甘草等中药成分主要起到缓解咽喉刺激辅助镇咳作用橙皮酊也倾向于促进痰液排出改善咳嗽的不适。
说白了它更像是“把痰好处理“,而非给孩子咳嗽按下了静音按键。
我见到家长由于孩子夜间咳嗽厉害,连续换了三种止咳的药物,糖浆,冲剂,复方的感冒药一块儿上,瓶子放在床头,可孩子却越发困倦。
这并非是药物越多越让人放心,而是因为成分可能会重复,而风险也会跟着叠加起来。
特别是含有相似止咳、祛除痰的药物,不要用感觉加在一起;孩子的年龄小,体重差别大,剂量一定要按说明书或者医生的交代,不要拿成人的经验来硬套。
干咳无痰,喘得明显,呼吸急促,嘴唇发紫,精神差,甚至伴有持续的高热,单凭糖浆拖着是不妥的。
有一个孩子在咳嗽的时候如同犬吠一般,家长们还在纠结着喝多少毫升的液体,我看到他吸气很费劲,立刻就让家长去做儿科评估。这种情况所关注的已经不再是糖浆是否有效了,反而是气道是否存在危险。
在药品的说明书上,写着止咳,并不意味着它可以处理肺炎,哮喘,喉炎或者异物的吸入。
咳嗽自身只是一种信号,如果病因没有找到,止住了声音并不意味着问题就消失了,甚至有可能把真实的病情给掩盖住。
家长在购买药物的时候不要只看品牌以及广告,首先要看孩子是否有痰或者没痰,然后观察呼吸,精神,进食以及体温,再对成分和禁忌进行核对。
我将话放在这里,儿童使用药物最害怕的并非是药物的价格昂贵,而是将“听起来比较温和”错误地理解为“怎么饮用都是安全的。
应该用的时候按说明使用,不应该拖的尽快去医院,不要让一瓶甜甜的糖浆代替你做出本应该由医生做出的判定。