输卵管出现堵塞的情况,最为严重的症状,就是没有任何症状。
我曾经看过一个三十来岁的女性。她备孕好长一段时间都没有消息。她平时不会肚子疼,而且白带也不是很多。体检单上面唯一显眼的字,就是“双侧的输卵管不通畅”。
她拿报告问我,我一点感受都没有,为什么堵了?
这句话几乎是许多人的真正困惑。
输卵管并非水管,堵塞的时候不会自动开启红灯,不会专门告诉你哪里出现问题。
它隐藏在盆腔的深处,负责捕捉卵子,接送精子,一旦出现问题,最为明显的表现往往不是疼痛,而是无法怀孕。
有些人出现下腹疼痛、坠胀、腰骶酸沉、劳累后更加明显。
也有人月经来潮后疼痛加剧,伴白带增多,异味甚至发烧。
这些表现大多与盆腔炎,输卵管炎,盆腔粘连相关,并不意味着“有症状一定堵”。
尿频,排尿疼,排便坠胀也可能是粘连所致,但是泌尿系统与肠道疾病也会有类似的感觉。
不要把所有的腹痛都归结到输卵管上面,身体并非是一张简简单单的故障表。
一个判断需要掰开说明:输卵管的问题一般是不会直接导致月经紊乱的。
月经量增多、周期紊乱,更多的是排查排卵,甲状腺,子宫内膜,卵巢功能等。
炎症会严重影响卵巢,才会间接影响到月经。
拿月经不准来直接推断是输卵管堵塞了,就好像看见汽车没有油,就认为轮胎漏气了,方向不对,花钱也就是绕圈子。
我看到过有人在一家机构里面做所谓的通液套餐的,账单一个接着一个地出现,工作的人员拍着自己的胸口说,疏通之后自然就可以怀孕了。
这句话听起来像救命的稻草,实际上常常把检查,治疗,希望捆在一起。
药物可以治疗活动性的感染,但是不能将已经形成了的瘢痕当作污垢来冲走。
所谓的调理也并不能保障输卵管的通畅,不要用几个模糊不清的词来替代明确的诊断。
说实话很难听,但是你不听会吃更多的亏:输卵管的堵塞不是通过症状就能够确诊的。
判断是否通畅,临床上会结合检查输卵管、超声、造影等,必要时可以腹腔镜直观。
造影中的“通不畅”也可能会受到痉挛,压力以及操作的影响,不可以只盯住一行字来自我判断。
医生还需要看堵塞的部位,盆腔的粘连,输卵管的积水,男方的精液,女方的排卵以及卵巢的储备。
只检查女方的一项,把所有的责任都推给输卵管。
对于靠近子宫的一端轻度阻塞情况,有时候可以评估是介入疏通的。
粘连很明显,伞端破坏严重或积水重,手术不一定能够换来自然怀孕,积水可能会影响胚胎的着床。
这种情况要生殖科检查是否处理了积水,然后决定手术或体外受精的。
不要相信输通就一定可以怀孕,输卵管复原形态,并不意味着拾卵,运输功能恢复。
如果你是盆腔炎史,宫外孕史,盆腔手术历史,或者备孕一直都没有结果的话,不要靠腹痛白带来猜测答案。
做完检查,报告交正规的妇科或者生殖科做判断,决定花多少钱。
孩子并不是依靠焦虑而来的,医生也不是谁的嗓门大谁的专业。