最为让人花费冤枉钱的往往并非试管婴儿自身,而是将一张血液的化验单当作了胎儿的绩效单。
我看到一位移植过的女性,手持化验单来到诊室,纸张上写着一个人绒毛膜的促性腺激激素,即通常所说的绒毛皮促性激素,其数值为四百多元。
她问我,是否稳了?
我只能跟她说,阳性表明体内检查到绒毛膜促的腺激素,说明妊娠可能发生了,但是它不是一个通行证,也不是平安。
该激素是由胚胎的相关组织所产生的,进入到母体的血液之后,会促使卵巢中的黄体持续工作,使雌激素与孕激素维持在合适的水平,使子宫内膜保持适宜胚胎生长。
它还参加母体免疫的调节,使胚胎不会轻易被当作“外来物“排斥。
因此,对绒毛膜促激素进行检测,最为直接的目的,就是确定体内是否存在妊娠相关的信号,并且观察这些信号是增强,还是停滞,或者减弱。
但是这里却最容易让营销的话术钻了空子。
一些机构把数值高说成胚胎质量良好,把翻倍漂亮说成“一定是男孩,甚至将一次阳性的化验单装成成功着床。
醒醒,血值并非透视镜,其看不到胚胎染色体,亦不能单独说明胚胎已在宫腔中,更不能用一张单子来判断胎儿的发育正常。
我还见到过一位病人,抽血的数值要比参考的范围高很多,家里人马上就买了婴儿的用品,可是几天之后却因为腹痛来到了急诊室,超声显示妊娠的位置不正常。
绒毛膜催性腺激素阴性,不代表宫内怀孕。
血值增加不良,或出现腹痛,阴道流血,肩部不适,头晕甚至昏厥,不能只看翻倍,要及时结合超声及医生查体检查异位妊孕。
相反,数值低并不必立刻就自我判断失败,由于个体差异较大,移植的胚胎发育的阶段不一样,着床的早晚也不相同,化验的方法也不同,这些都会使得单次结果产生落差。
真正有意义的,并不是拿自身的数值去与群里陌生人进行比较,而是根据医生的安排进行复查,看到连续的变化,再加上宫腔内的孕囊,卵黄囊以及胎心这类影像表现来进行判断。
在妊娠初期绒毛膜促激素一般会明显升高,到达高峰后可能会回落,这个变化本身不一定代表异常
双胎的数值可能比较高,但是不能用血值来确定双胎。
流产之后,体内的信号也并不会立刻就消失掉,数值是需要逐渐降低的,医生会根据超声来判断宫腔里是否清洁的。
葡萄胎这类滋养层的疾病,也有可能使得数值异常地升高或者一直不降下来,这时候用“保胎”这两个字来糊弄就过去了,耽误了正经的治疗。
另外一个常常被忽略掉的坑,有些促排或者移植方案使用含有绒毛膜促激素的药,过早自己检测可能会受药物残留的影响。
我把话说到这里:绒毛膜的促性腺的激素是一个重要的信号,而不是最终的判决。
不要迷信一个漂亮的数字,也不要因为一次太低就吓垮自己。
根据医生的嘱咐进行抽血,在必要的情况下进行超声检查,将血量、症状以及影像放置在一起进行观察,这才是正确的做法。
生孩子,最害怕的并不是数据不好看,而是会有人利用自己的焦虑,将一个指标讲成全部的真相。