输卵管不通畅最容易花冤枉钱。这五个字看起来像是诊断，但是很多时候仅仅是检查单里的一个模糊的判断。
我看到过一个病人，拿着制作影片来的时候，手都在抖动，问我：医生，难道这辈子只可以做试管了吗？
她先后做了4次通液，购买了灌肠包，还吃过所谓的疏通输卵道的中药，所花出的钱足够一家人食用几个月，但是输卵管却依然“通而不通”。
我重新观看了一遍片子，造影剂停留在输卵管的近端，宫腔的压力又比较高，片子不能说明真的粘住了。
输卵管并非是一根坚硬的水管，在进行检查的时候疼痛，宫角痉挛，导管的位置不合适，都有可能会让它暂时关上门。
所以，不要被五个字所吓住，也不要把它当作小毛病来糊弄。
真正关键看阻塞在哪里，管腔有没积水，输卵管的末端有没有粘连，伞端是否能拾卵，还有你的年龄，卵巢储备以及男方的精液。
通液的操作比较便宜，但是主要依靠阻力以及回流来进行判断，既不能看清阻塞的位置，又看不出来输卵管的外形，如此反复操作还可能使得感染以及积水变得更加复杂。
子宫输孕管造影可以观察到造影剂的行进方向，可以发现近端的阻塞，远端的粘连，输卵管的积水，但是它也不是天方夜谭，必要时需要有经验的专家结合超声，病史甚至是腹腔镜来进行核实。
我还见到过一位姑娘，她的造影报告上写着双侧的近端不通的情况，然后转到正规的生殖中心之后，做选择性的输卵管的插管。导管经过宫角，使得输卵道很快就显影了。
这类情况多见于痉挛，黏液栓或者局部轻度的粘连，适宜在影像或者内镜的引导下进行精确的疏通，而非隔三差五进行一次通水。
远端的问题就没有那么简单。
若是壶腹部，伞端粘连或已形成积水,腹腔镜可松解粘连，处理伞端,但手术可恢复形状,不等于必须恢复拾卵及输送胚胎功能。
输卵管就像一条路一样，路面修好了，并不意味着导航，收费站，出口都是正常的。
尤其明显积水的话，里面炎性的液体有可能倒流到宫腔，会影响胚胎的着床，并且还会增大宫外孕的风险。
这时为保留一根看上去还在的输卵管而硬拖着不进行处理，不一定是为了保留生育的希望，有可能是在为试管婴儿造成障碍。
我把话讲得难听一些，输卵管的治疗并不是越多就越好，也并非是越贵就越先进，重要的是不要把检查当作治疗，而是把反复的操作当作努力。
近端有可疑阻塞的话，先做好诊断，再考虑进行选择性的插管或者导丝的疏通。
远端有严重的粘连，输卵管有明显的积水，或者是合并了卵巢储备的下降，男方精子的问题，接着在输卵道上反反复复地折腾，这往往是在浪费机会。
试管婴孩并非输卵管手术失败后的处罚，而是避开失效的通道的方法。
但也不要听到“做试管“被机构催促交钱，先观察卵巢储备，精液分析，子宫情况以及积水处理办法，再决定方案。
你现在需要做的，就是带齐制作的影片以及报告，去正规的生殖专科进行复核，可别只是拿着一句“通不顺畅”到处去寻找偏方。
输卵管可以修就修，不可修就别用执念拖累了胚胎。
生育这个事情，最害怕的不是去试管，反而是明明已经换了路，还在那里反反复复地缴费。
