移植之后见到血,最先应当做的不是吓得流眼泪也不是将所有的保胎药都一股脑地吞了下来,而是要判断出血的量、颜色以及伴随的症状,然后再决定到哪里去处理。
我曾经遇到过这样的一个患者。她在移植之后发现自己的内裤上面有一小块褐色的血迹。在半夜的时候,她连续打了好几个电话。第二天她就拎着行李来到医院。经过检查发现仅仅是移植管被擦到宫颈部位罢了。真正让她遭受痛苦的并非是出血,而是她将每一滴血当作判决书来看待。
移植过程中会刺激到宫颈部位,阴道使用药物残留也有可能将分泌物染为粉红或者褐色,如宫颈息肉,宫颈柱状的上皮异位,以及阴道炎症等,也可以引发接触性的出血。
这种出血一般量较少,擦拭的时候才能看到,休息之后逐渐少,腹部不会持续加重疼痛,一般来说胚胎已经有问题。
但是有一句话必须要说明,所谓的着床出血不能依靠颜色以及感觉来确定,更不能将出血当作胚胎安家好的信号。
胚胎到底是否能够着床,需要依靠血液当中的人的绒毛膜促激素以及超声检查来进行判断。褐色并不代表安全。 鲜红也并不意味着就一定会流产。可千万不要用颜色去替医生做出诊断。
我还看到过有人一旦出血就躺在床上不动,甚至上厕所都很小心,家里的人轮流给他端水,花费钱财买来的并非是治疗,反而是一整屋子的紧张。
移植之后出血的时候,正常的走动并不会将胚胎给“走掉”掉,但剧烈的运动,性生活,盆浴以及自己冲洗阴道,应该先停下来,外阴要保持清洁就可以了,不用把自己捆绑在床上了。
黄体的支持要按照原来的方案继续下去,特别是不能因为出血而擅自停止黄体酮的,也不要听短视频中一句“加了量就稳定了”就自己注射或者口服。
药物并不是越多就越保险,在真正需要进行剂量调整的时候,应该由生殖科医生根据出血,激素以及超声来做出决定。
确认怀孕后再次出血,可以是先兆性流产,也有可能胚胎发育不正常、宫颈疾病或者宫外孕,仅仅依靠休息与保胎是不能分开的。
如果血液很快渗透卫生巾的话,血块会不断增加,会出现明显的下腹痛,单侧疼痛,肩部的牵扯痛,头晕,乏力,面色苍白,甚至接近晕厥的情况,不要在家等待,也不要只去药店购买保胎药物,应立即去有急诊及妇产科的处理能力医院。
不能排除试管妊娠,也不能说是宫外孕。甚至需要特别小心,阴道的出血量不多并不代表腹腔里就不存在危险。
医生会根据人绒毛膜的促性腺的激素变化,阴道超声以及体征来判断妊娠的位置和胚胎的发育情况,必要的时候还要进行复查,不可以一次抽血,或者一次超声就草草结束。
胚胎的停育确实是会发生的,最常见的原因是胚胎本身的染色体出现异常,并非是你躺在床上喝了一口水,也并非你打了一个喷嚏,而是你没有躺够。
我知道,这句话是不好听的,但是把失败归结到自己身上,只会让原本已经很难的事情再加上一层惩罚的。
由于宫颈息肉,或者柱状上皮的异位所引起的一些接触性的出血,在排除了恶性的病变之后,大多数不会影响到妊娠,到底是否处理需要看出血的程度、所处的位置以及医生的评估情况,不能仅仅听到糜烂这两个字,就花钱去做一堆的治疗。
真正可靠的做法是比较简单的,把出血的开始、颜色、数量、是否有腹痛以及正在服用的药物都记录下来,然后按照生殖中心的安排进行抽血以及超声,一旦出现红旗症状就直接去看医生。
不要相信出血就是睡着了,也不要迷信出现问题就是保住了。试管最害怕的从来都不是一滴血,而是让恐惧牵着你走,既耽误了危险,又让话术把钱给掏空了。
该休息的休息,该进行检查的检查,该处于急诊状态的就进行急诊。胚胎的留存交给医生进行判断。不交流言论,也不交代自责。