将两个胚胎移植出来,并不意味着怀孕的概率就会翻倍。很多人花费钱财购买的并非是成功的事情,而是将双胎的风险一同请进了家中。
我看到一位三十多岁的女性,她取卵很顺,胚胎的评分也不错,她躺到移植床上反反复复地问医生:放两个,会不会更保险?
医生说了几句话,她依然咬着嘴唇,说:“我只想一次就成功,不要再折腾。”
我听过很多次,背后通常并不是贪图多,而是病人已被检查,打针,等待以及费用折磨得没有了退路。
但医学并不按愿望来收费,也并非按焦虑来加成。
胚胎放入子宫之后,能否着床,是受胚胎的染色体状况,子宫内膜,宫腔环境,年龄以及身体状态的影响,并非是多塞入一个就能够把所有的问题都补上。
我亲眼目睹了那位女士之后怀上了双胎,在孕期的时候血压出现了升高的情况,行动起来变得十分困难。孩子提前就出生了,一个是需要监护的,家属就在病房的门口轮流进行守护。
她曾经觉得两个胚胎都是双保险的,最后才知道,双胎有的时候是将一个难题变成了几个难点。
简单来说,移植的数量越多的话,临床的妊娠率有可能会发生变化,但是健康的单胎活产是患者最终需要的。
多胎的妊娠会使得早产的风险降低,低出生的体重,妊娠期出现高血压的情况,妊孕期的糖尿病也会发生。孕妇以及孩子都有可能会为那一个多放一个而付出代价。
更让人烦恼的是,如果形成了高风险的多胎的话,医生有可能讨论减胎的问题,这并非是按下删除键。这里面存在着医学方面的风险,同时也有没有人愿意去承受这种心理压力的。
胚胎的数量不能用年龄来一刀切的。
年轻,胚胎质量好,子宫条件适宜的人,单个胚胎移植一般更值得考虑。
年龄较大、可使用胚胎较少、以往多次进行移植未怀孕的医生才能根据胚胎阶段以及具体病史来讨论是否进行两个。
这里存在一个外行很容易忽视的区别。卵裂胚胎与囊胚并不是同一个东西,胚胎有没有经过染色的筛查,也可以改变判断的。
若是染色体的整倍体,其着床潜力更为明显,一般更无必用两个来赌。
一些机构把多移一个当作诚意,把单胚胎当作保守,说话很热闹,但是风险却是由患者和儿童承担。
我将话放在这里,真正的专业医生,不仅仅只关注一次验孕的结果,而且还会关注母体的安全,胎儿的结局以及未来育儿的负担。
当你去面诊的时候,不要仅仅问放几个就能成功,而是要问胚胎到底处于什么阶段,质量如何,是否存在染色体方面的检测依据,移植两个能增加多少具体的风险。
也要问明白,医生的方案是根据你的病历还是所有的人都用同一套说法。
生孩子并非是抽奖,而胚胎也并非筹码。
可以用一个胎儿获得健康的单胎,就不要把两个胚儿当作勇气。
真正安全的选择,并不是数量多,而是个人情况与风险之间做一个清晰的人。