把泰国冻胚的成功率当作一张彩票来问,往往在还没有进入移植室的时候,钱就已经先交到了话术里。
我看到一个患者,手里拿着某个机构发的宣传页,问我:医生,他说冻胚的成功率是100%,我去了就稳定了吗?她在说这句话的时候,手指始终在抠着纸的边缘,仿佛已经把儿子的名字想好了一般。
我只好将那张纸翻了过来告诉他,成功率的前面缺少了几个重要的关键字,那么数字就可以从答案变为陷阱。
它到底是指临床的妊娠率还是胚胎的着床率,又或者是活产率。是按照什么样的年龄段来进行统计的,按照每一枚胚胎,每一次移植,或者按照整个取卵的周期来计算的,宣传页一般是不会主动去写清楚的。
泰国在辅助生殖的实验室以及冻融技术方面确实存在着不少成熟的机构,但是“泰国冻胎成功率”却并非是一个国家统一的数目。
在同一个地方,不同的医院,实验室的培养能力,医生的操作习惯,患者的年龄以及子宫的条件等,都会使得结果相互之间产生距离。
一些机构将年轻患者,优质囊胚,筛查后整倍体的胚胎混合在一起进行宣传,其数字当然漂亮得如同橱窗中的蛋糕一般,但是你用自己卵巢储备以及内膜条件来套用,往往并不是一件事情。
胚胎的移植后也并不是立即着床。
囊胚已发育至更成熟阶段,一般比卵裂期的胚胎更早与内膜互动,而早期胚胎仍需继续发育,才有机会孵化,贴附侵入。
有的出现下腹微微的牵拉,有的毫无感觉,有的有少量的出血,还有的什么动静也没有。
这些感受都不可以单独证明是成功或者失败,用腹部的酸胀来对照别人的经历,最终只会把你吓得一夜都睡不着觉。
我曾经陪伴过一位患者,她进行移植之后,连续观察了内裤,发现有一点褐色的分泌物,就认为她已经着床了,几天之后抽血并未达到妊娠的判定标准。
她后来询问我,是否自己太过紧张吓走了胚胎。
这句话听起来让人心疼,但是却不应该是医学方面的答案。情绪不会使一个染着体异常的胎儿变成正常的胚儿,也不会让你多走那么几步路把好胚儿给拽下来的。
新鲜的胚胎还是冻胚的谁更好,可不能用“新鲜”这两个字来决定。
取卵后激素水平有可能高,内膜不一定处于合适的状态,如果有卵巢过度的刺激风险,强行新鲜的移植并不明智。
冻胚的作用是避免促排引起的内分泌变化,等到内膜厚度,形态以及激素环境适宜的时候再进行移植。
但是冻胚也并非是升级版本,也不是冷冻了一次自动筛掉的差胚。
胚胎自身的形态,发育的速度,染色体,培养液以及实验室的技术都会影响到解冻之后的存活和着床。
所谓的“能解冻的都是优秀者”,听起来像是励志的故事,但是医学上却并不严格,冷冻之前质量不好的胚胎,在解冻之后仍然有可能发育的潜力不大。
做了胚胎植入之前染色体的筛查,也并不意味着百分之百的成功,它仅仅是减少了某些染色异常所引发的失败的风险。子宫内膜,移植操作以及母体的情况仍然需要通过。
我把话说到这里:真正有意义的成功率必须连统计口径,患者年龄,胚胎级别,是否进行过筛查,活产数据。
你问泰国的冻胚到底有多高,合适的回答就只能是,有些机构单次进行移植,临床的妊娠率有可能是在三成到6成这样一个宽的区间范围之内,年轻人以及优质的胚胎往往会更高一些,但这并非是对任何一个人的承诺情况。
前往之前,将实验室的资质,胚胎的保存以及解冻的方案,费用的明细,失败之后的处理等写入合同,不要仅仅只盯住宣传栏上的那个最为醒目的数目。
真正应该追求的并非是谁说成功最高,而是这一个数字是否能够将你的年龄,胚胎以及子宫条件计算在内。
胚胎是否能够着床,取决于匹配,而非祈祷;医院是否值得选择,也不是用几句包成功来证明的。