试管中的夜针,并非是将卵子催出来的一般针,而是关乎卵子是否能够赶上取卵的这趟车。
我看到过一个病人,护士告诉她晚上按照时间来注射,她觉得“大概就可以了”,洗了澡、吃了饭,又打了一阵子才打下去的。
她觉得只是晚了一点,可医生在看完记录之后却沉下了脸。因为夜针要是偏离了安排,那么后面取卵窗口,卵子的成熟程度,甚至是整个周期节奏都有可能会被影响。
简单来说,试管并非是多打针少打针,身体的每一个步骤都在与生理规律进行较量。
夜针是指在促排卵快要结束的时候,用药物来模拟人体在自然排卵之前激素峰,使卵泡中的卵子达到最后的成熟,为取卵做准备。
它并非降调针,更不是用于使卵泡继续成长的促排针。
临床常见触发药物有两种,一种为人绒毛膜激素,另外一种是促进性腺激素分泌激素的激动剂。医生也有可能依据风险采取联合的方案。
前面一种药物作用,是在身体中模拟促黄素生成素信号;后一种是通过垂体释放出自身的激素,实现类似触发。
不要因为药名背得很熟就以为可以自己选择,药物如何配,取决卵泡的数量,大小,雌二醇的水平,既往的反应,还有卵巢过度的刺激的风险。
我曾经陪伴过一个年轻的患者。她的卵泡生长得又大又快,看见别人用一种针,就追着医生说能不能照着做。
医生只说了一句话:“别人想要的是成长,你先避免过度的刺激。
这句话并不漂亮,但比很多机构的方案复制更靠谱。
医生关注的不是某个最大的卵泡,而在于一组卵泡整体状况,常见的成熟卵泡一般落在十八~二十二厘米附近,并结合激素的检查来判断是否合适触发。
卵泡的大小仅仅是一个门牌号,并不是卵子的质量的证明。
夜针太早,卵子有可能还没有完全成熟,取下来的卵子的成熟率以及后续的受精表现也可能受到影响;拖得过晚,卵泡可能已经过熟了,甚至还出现了提前排卵的情况,取卵的时候扑一个空。
最为吃亏的,并非是针扎的疼痛,而是将医嘱中的注射时间当作“相同”,再用运气为自身的疏忽承担责任。
我看到过有人将药放置在冰箱中,到了时间却找不到药;也看到有人注射之后忘记了记录,然后隔着电话一遍又一遍地猜测自己到底是打还是打。
这时候不要勉强支撑,更不要偷偷补上一针,立即联系主管的医生或者生殖中心进行核实。药物的名称,剂量,注射的方式以及完成的情况都需要说明。
夜针不会保证一定能取到多少个卵,也不会承诺每一个卵子都可以受精,更并不是所谓的“成功关卡”。
它只是将卵子推至适合取出阶段,而真正胚胎的发育还需要经受精,培养,筛选等关键。
一些机构喜爱将夜针包装为神秘的技术,然后顺便加价售卖一大堆升级针,患者越是担心,账单就越容易变得厚重。
说实话很难听,但是你不听会吃更多的亏:药物的名称、用量、注射的方式以及费用,都要在用药单上或者知情的沟通中看清楚。
不要因为针是夜针,而把它当成每个人都一样的固定的仪式;也不要因为别人的一次成功就认为自身的身体是必须按照他人的剧本来走的。
你真正需要做的事情,是按照生殖医生所给出的时间节点准确地执行。提前准备好药物以及注射用品。完成之后要做好记录。如果发现漏打,错打或者身体异常情况,马上进行沟通。
夜针看上去只是短短的一针,但背后却连接着卵子的成熟,取卵的安排以及安全的风险。
把它放在心上,并不是紧张得太过,而是对于自己的钱财、身体以及这个周期有责任。