最容易吓住人的，往往并非是取卵，是医生在晚针里加入了一支达的林，患者认为药越多情况越糟糕。
我看到一个患者，当护士将针递给她的时候，她注视着包装问道：“艾泽打了，为何还要加这个，难道我的卵泡是不好的？”她手心都是汗,手机里还有几张别人称“达菲林将伤害卵巢”的图片。
这种担心并不奇怪，但真正麻烦是，很多的人把药名作为判决书来看。
达菲林通用名：曲普瑞林促性腺激激素释放促素激动剂放置在适当的促排方法中，它能够短暂地激活垂体，使身体释放出一轮自己的促黄体的生成素以及促卵泡产生素，促使卵母细胞在取卵之前达到最终的成熟。
说得简单一点，夜针并非是把卵泡催大这么简单的事情，而是向卵子发出了最后一个成熟的指令。
艾泽或者人绒毛膜催性腺激素主要是通过类似于促黄体产生素的作用来完成这一过程。达菲林选择的是另外一条路，使用患者自己的激素峰两者同时使用，在临床上通常被称为是双触发，其目的并非是药物越多效果越好，而在于使触发的机制更加贴近患者目前的身体状况。
在门诊的时候我复盘了一个取卵的周期。患者的卵泡数量是比较多的，而且雌二醇也比较高。医生担忧卵巢会过度刺激这种综合征，并没有简单的把绒促的剂量往上提升，而是采取达菲林的联合触发方式，并且提前跟她说胚胎可能得冷冻保存的，移植的安排还得另外去评估。
这就是利益的账目。
绒性促性素在身体内的作用更为持久，能够维持黄体,但也可能使部分高危患者更易发生卵巢过度的刺激。达菲林被触发之后，体内的激素峰会退得比较快，这样一来降低过度的刺激风险所具有的价值就更为突出了，但是它对黄体支持的不够，那么移植周期里的黄体的支撑就不能够偷懒。
有人认为“加達菲林”是卵泡发育的不同步专用的补救药，但这种说法并不科学。卵泡能否同步，与基础卵泡的数量，促排反应，激素水平，用药方案等都有关系。达菲林并非是万能的同步针，更不是一打上就能够提升所有人胚胎质量的。
我见到过最令人心疼的一个场景，患者听到网络上的一句话后，擅自拆开夜针，或将注射安排向后挪动，到医院后才说：我想多留一会，卵子能否更成熟。这并不是勤劳，而是拿自己取卵的机会赌命。
夜针的用药、剂量以及注射安排需要生殖医生根据卵泡的数目、激素检测、卵巢过于刺激的风险和是否准备鲜胚移植决定。医生挑选达菲林，一般并不是说病情更糟糕，而是说他在考虑成熟度，取卵安全以及后续黄体的支持。
说实话很难听，但是药盒上写着的不是你自己的命运，是否适合才是重点。
不要拿他人的方案来套自己，也不要因为多一支针就联想到卵巢坏了。问清楚用药的目的，是否是联合触发，取卵之后黄体支持，然后按医嘱进行注射，这些才是你能够真正了解的。
