把普通的听诊器贴到肚皮上就可以听到胎心,这种想法听起来很温柔,但是实际上却常常会让人白白忙碌,甚至误认为风险。
我曾经见到过一个准妈妈,她拿着家用的听诊器,在卧室里辗转反侧了半个多小时。丈夫将耳朵贴了上去。两个人都屏住了呼吸。她听到的并非是宝宝的心跳声,而是肚里咕噜咕噜的一声。
她当即慌了,心想孩子是否有问题。
我叫她先躺好、问清胎动、安排检查,胎儿没有出现异常情况,真正出现问题的是,她将“听不见“当成“没有心动”。
两件事情,差得太远了。
普通的听诊器是可以听到胎心的,但一般需要等到胎儿发育至腹壁比较容易传达声音的时候,并且还要遇上胎儿的位置合适,孕妇腹壁的条件适宜,环境安静。
如果听诊器放置错了地方,那么耳朵再灵活也没有用。
胎心的位置会伴随胎位的改变,医生在寻找的时候不是随意地往肚皮上按,而是结合孕周,胎位以及腹部的检查慢慢地去判断。
隔开皮肤,脂肪,子宫,羊水。胎儿的心跳已经很弱了,母体腹部主动脉的搏动,肠鸣音,胎盘的血流声也会混杂在一起。
无训练者听见“扑扑通”,不一定是胎心,无法听见也未必是异常。
我门诊遇到更麻烦的。
有人将听诊器听见的母体的脉搏,当作胎心,回到家后逢人便说宝宝的心跳非常稳定。
也有人由于怎么也听不到,于是连夜跑到医院,来到检查室发现胎儿仅仅是转了一个方向而已。
简单来说,听诊器可以传达声音,但是不会替你去识别声音的。
买回家工具,不等于买回医生判断力。
对胎心监护与听胎心也不是同一个概念。
听诊器仅能使人听到一瞬间的声音,不能连续看胎心的变化,也无法判断胎儿有没有缺氧。
医院采用胎心监护的时候,会将胎心的变化与胎动,宫缩放置在一起观察,关注节律以及趋势,而不是单纯追求一个好听的数目。
胎心快、慢,或者短时间内发生异常变化都需结合母体的发热,用药,宫缩,胎动情况,不能仅凭耳朵来判断。
家用的多普勒的胎心仪相较于普通的听诊器更为敏感,操作起来也比较容易,但是它依然不是诊断的设备。
它很容易制造出一种假的安心:听见了,便以为一切安全;没有听见,就反复地移动探头,越听越慌张。
胎儿有心跳,并不意味着胎盘功能,羊水情况,胎动都是正常的。
胎动减少,消失,伴有腹痛,阴道出血,液体流出,不要在家和仪器较量,直接到产科进行评估。
实话说不好听,但是你不听会吃更多的亏:家庭去听胎心是满足好奇的,不适合代替产检。
如果仅仅是想感受一下宝宝,普通的听诊器是可以尝试的,但是不要把一次听到当作护身符,更不要以一次不听见当作判决书。
真正安全的做法,就是按照产检安排去接受检查。把胎动的变化实实在在地告诉给医生。
儿童的安全,并非是通过多购买一个设备而获得的,而是依靠正确的判断,以及在去医院的时候不拖后腿。