很多人将优生四项看作是“查出了阳性就完事”,而真正容易吃亏的,正是把一份化验单当作判决书来看待。
我见到过一位准母妈,她拿着报告站在诊室的门口哭了好长一段时间,由于单子上写的是巨细胞的病毒抗体是阳性的,她觉得孩子已经感染了,连忙问是否能够马上终止怀孕。
我在看完报告之后只问了她那么一句:阳性的是什么样的抗体?
她呆住了。
这并非是一个抠字眼的行为,而是在优生四项当中最容易被他人利用,也最易被患者所误读的部分。
优生4项,又称托奇筛查。主要包括弓形虫,风疹病毒,巨细胞病菌,单纯疱疹。
它查的是抗体,而不是直接诊断胎儿。
抗体有两种,简单来说,免疫的蛋白G往往提示过去接触或者已经形成了免疫记忆。而免疫蛋白M则更加需要结合患者的症状,复查的变化以及其他的检查,来判断是否有近期感染的可能性。
因此,免疫球素白G阳性往往不代表现在存在活动性的感染,也不意味着胎儿出现问题。
免疫球素白M阳性不能仅凭四个字宣布必须流产。
我曾经在门诊见到有人拿一项异常的报告,被一些机构给吓得交了好几千块所谓的“精准的保胎费”。后来经过复核发现仅仅是检测的方法不一样,患者就平白无故多了那么一层恐惧之感,钱包也变得瘦了好一圈。
简单来说,越是将复杂的问题说成一句阳性就会危险,就越容易卖焦虑的东西。
弓形虫的确与生食肉类,接触猫的粪便有关。风疹病毒是主要通过呼吸道进行传播的,巨细胞的病毒可以通过体液,胎盘,分娩过程,或者母乳来传播。单纯的疱疹,病毒大多和密切的接触有关系。
但家中养猫,不代表一定感染了弓形虫;摸过猫也不代表碰到了猫的粪便。
肉必须要彻底地进行加热处理,处理好排泄物之后戴上手套,并且认真地洗手。生熟食物要分开来进行分开。这些动作要比把宠物匆匆忙忙地送走更加靠谱。
风疹的感染可能会对胎儿的眼、心脏以及听力造成影响,巨细胞的病毒也可能对孩子的生长,听力以及神经系统产生影响。单纯的疱疹病毒如果在分娩的时候接触到病灶,也有可能导致新生儿的严重感染发生。
这些危险需要引起重视,但是“有危险”与“已经出现”之间,需要隔着复核,超声,必要时进行专科评估的,不能被吓人的话给抹平。
我看到有一个家庭将讳疾忌医反过来使用,报告出现异常后就不敢回到医院,只是在网上反反复复地搜索,越是搜索就越是慌张,拖延到症状没有了才去就诊。
感染到底是不是近期发生的,不能够用感觉来判断的,也不能用网上来对照答案的。
准备怀孕或已怀孕的人士,在拿到报告之后,需要查看病原体,抗体类型,参考范围,检测方法等,再由产科或者感染专科根据病史进行判断。
要复查的话,按医生要求复查;如果需要超声或其它检查,就补充证据链。
不存在症状,只有过去抗体的人一般不需要自己吃药,也不可以因为一个单子就自行终止妊娠的。
说实话是很难听的,但是你不听会吃亏更多。优生四项并非是保胎的护身符,更不是决定着孩子去留情况的刑场判断。
它只是告诉你,哪一个地方需要去核实,哪个步骤不能够靠猜。
看懂报告,做好生活防护,真正异常的交给正规的医生去处理,这是对孩子的负责,同时也是在为自己挡住很多依靠恐惧赚取钱财的人。