将优生五项视为“查了就可以买一份保险”,这是很多家庭花冤枉钱的开始。
我看到一对夫妻抽完血后拿到报告,四项都显示是阳性的,女方当即就哭了起来,男方追着去问医生:是不是小孩子没法保住了?
医生叫他们先不要着急,打开报告看,阳性都是抗体,说明曾经感染或者接种了疫苗,这并不代表眼下正在被病毒所攻击。
这一场虚惊,所花费的不仅仅是检查费用,还有几日的失眠,反复的搜索,以及不必要的惶恐。
优生五项通常被称为火炬筛查,包括弓形虫,风疹病毒,巨细胞,单纯疱疹,以及其他因医院不同的其他疾病。
她的意义,并非是为胎儿盖章子,也不是将母亲分为“能生”与“不能生"。
它真正需要回答的问题是:是否存在可能影响妊娠感染的线索,需要进行补充检查,观察或者处理。
难听的是,检查单之上的一个添加号,并不像很多人所想象的那么有判断力。
抗体一般分为两种类型,免疫的蛋白抗体如同“曾经看到过这个人”一般,阳性往往提示已经感染或者已经有了免疫。
另外一种抗体更像是“近期有动静”这样的信号,不过它也会假阳性,可不能仅仅用一个箭头给自己下个结论。
我亲眼目睹过有人拿一张单子,见巨细胞的病毒抗体呈阳性,立即要求终止怀孕。
这并非是谨慎,而是将筛查当作了判决。
需要医生的是抗体的类型,数值的变化,临床症状,孕周,超声表现等,必要的时候再进行复核或者更加有针对性地检测。
弓形虫是阳性的,也不意味着家里的猫一定要被遗弃掉。
生熟的食物要分开来进行处理,把肉类给充分地加热,把蔬菜给清洗干净,在清理宠物的排泄物的时候要做好防护工作。这些生活方面的动作往往要比看报告上面的一个字来得更有价值些。
风疹的抗体阴性说明缺乏保护性的免疫,关键在于减少暴露的风险,并将疫苗接种的问题交由医生来进行安排。
不要在怀孕之后自己去接种,也不要按照网上的药的名字胡乱购买药。
有一年,我在门诊碰到了一位女性。她把一堆检查单摆放在桌子上,说她为“优生”进行了七八种检查。
我问她是否存在遗传病的家族史,是否有规范的产检、是否做过必要超声评估的,她一时回答不出来。
她花钱购买了“我已尽力了”,但并没有真正的解决风险问题。
这便是很多对营销进行检查的时候最为聪明的所在:把人们害怕的事情,包装成每一个收费的项目。
优生5项并不是每个人都必须要反复检查,也并非男性和女性必须完全相同。
男性是不是需要检查,需要看伴侣的情况,感染的风险以及医生的判断,可不能把夫妻必须是全套当作固定的规则。
在进行检查之前,需要带上完整的报告,问明检测的项目,抗体的类别以及异常之后的下一个步骤,不要仅仅问“阳性或者阴性”这一问题。
当遭遇高风险的结果时,不要着急去寻找偏方,更不要被“包转阳”、“百分之百保胎”之类的话语所牵引。
刻船求剑荒唐,不是刻字,而是船已动了,人仍抱着原来位置不放
一份报告只能供线索,而不能代替面诊,复核,规范的产检。
真正需要做的,是将备孕健康检查、疫苗的检查,慢性病的用药,遗传病的家族史以及必要的产前检查放置在一张图上。
检查并不是越多就越让人放心,能够改变决定的检查才是有价值的。
不要用一个阳性来吓唬自己,也不要拿个阴性来哄骗自己。
读懂报告,寻找合适医生,依据证据向下走,这是优生5项最实际意义。