试管进行移植后出现红色的情况,最为危险的并非是出血自己,而是你将所有的出血都当作是“着床获得成功”的信号。
我看到过一个患者,她的内裤上仅仅只有一些褐色的分泌物。她在家里的群里问了那么几句。群里的朋友们纷纷表示这是胚胎的扎根。护士们也让她卧在床上不要动。
当她真正来到医院的时候,已经是面色发白了,输卵管已经破裂了,腹腔里面有明显的积血。
胚胎并不会因为您多躺几天就被稳稳地按在子宫中。
出血量较少,颜色为粉色或褐色,没有明显的腹痛,应该与着床后黏膜的刺激有关系,也可能仅仅是宫颈的充血,阴道的炎症或者是检查后接触性的出血。
这种情况不一定代表胚胎有问题,但也不能用颜色给自身盖章。
褐色并不意味着安全。鲜红也并不代表着就一定会流产。颜色仅仅只是表面的现象罢了,真正需要关注的是血值的变化,孕囊的位置以及超声的表现。
我陪着患者复诊的时候,最经常听到的一句话就是:医生,我血值涨得很好,应该是没事吧?
血值的上升只能表明体内存在妊娠的信号,并不能单独说明胚胎就存在于宫腔内,也不能说明发育是一定正常的。
有些人出现了绒毛膜下的血肿,通过超声可以看到胚胎的周围积聚了一小片的血液,血液可以多可以少,有的会自己吸收,有些需要复查看看。
这时最忌讳的就是自己停药,加药,或是当作保胎药。
孕激素是否应该使用、如何使用,需要看胚胎的情况,黄体的支持方案以及医生的判断,并非是药物越多越让人放心。
另外一种情况是生化妊娠。血液检查可以检测到孕激素,但是超声却一直看不见宫内的孕囊,然后就出现了类似月经出血的情况。
这并非是“流出一个完整的宝宝”,更不是依靠卧床就可以挽回失败的失败,因为往往涉及到胚胎的染色体,子宫的环境或者其他因素。需要医生根据资料来进行判断。
不要被网络之上的翻倍秘籍所牵引,只是盯着某一个数字一遍又一遍地去猜,这样只会将自己逼迫到更为深层的焦虑之中。
我最不想患者漏的,就是宫外孕了。
试管不能清零宫外孕的风险,一侧下腹有明显的疼痛,肩膀牵扯着痛,头晕乏力,还有冷汗,或者出血量增多的时候,不要等群里的回复,也不要自己开着车硬撑着,立刻去看急诊。
即使超声已经发现宫内孕囊,试管妊娠还是有极少数的宫内和外同时怀孕的可能性,疼痛加剧就不能仅仅盯着宫内的那个孕囊来自我安慰了。
出血后要做的动作是很简单的,把出血的颜色以及大致量记录下来,并带上移植和用药的资料,根据生殖医生的安排复查一下血值以及超声。
不要自己停止使用雌激素,孕激素。不要塞来源不明的药物,也不要把绝对的卧床当作治疗。
说实话很难听,但是你不听会吃更多的亏:孕早期的出血并不是一道可以猜测的选择题。安全与否得依靠检查来确认。
可以保住的交给规范去处理,真的不可以继续,也不要把责任全部推到自己身上去。
你应该做的不是假装没有看见那一滴血,而是该就医时,果断交出决定。