对于试管婴儿而言，最为容易花费冤枉钱财的地方，并非是促排以及移植，反而是将一大堆检查单看得越多越让人放心。
我看到一对夫妻拎着厚厚的一沓报告来到诊室，男的精液女的激素免疫项目差不多都做了，花了不少钱，连子宫腔是否有息肉都不确定。
他们询问我：是不是查的越全，成功率就越高？
我只能说难听一点，检查并不是集邮。项目越多并不意味着方案就越对。
术前的检查真正需要回答的是三件事情：女方是否能够安全怀孕、男方有无可用的精子、夫妻双方会不会影响到受精，着床或者妊娠的危险。
男方一般要做精液的分析，看精子的数量，活动力，形态以及精液中有没有异常的细胞。
精液的检查会受到禁欲时间、发热情况、饮酒情况以及近期用药情况的影响。单次的异常不需要立刻就给自己判处刑罚，医生一般会结合检查和病史来进行判断。
精子数量很少，活动力显著下降，或者常规取精难，可能会安排生产激素、阴道超声、精液特殊功能测试，甚至评价遗传因素等。
乙肝，丙肝，梅毒以及艾滋病这类传染病的筛查工作，夫妻两人一般都会去做，这是因为治疗的流程，母婴健康以及院感的管理，并不是为了给谁贴上标签。
女方检查更像是一张地图,先看子宫与卵巢，然后看全身情况。
通过阴道超声可以观察到子宫肌瘤，息肉，腺肌症，内膜状态，卵巢基本情况以及窦卵泡的数量，许多问题仅仅依靠抽血是看不出来的。
可以帮助对卵巢储备进行评估，基础性的激素也具有参考意义，但是它们并不是卵子质量的检测器，更不可以单独预言是否怀孕。
我看到过有人拿一个偏低指标哭着表示自己没有机会，也见到过指标看起来好看，促排的反应却不怎么好，医学并不是一个分数表
甲状腺、血常规，肝肾功能，血糖及血型检查，是看身体是否能够承受用药及妊娠，而非为了填满报告单。
白带的检查，宫颈的筛查也是不能省的，发现有明显的感染或者宫颈异常的情况，一般要处理得清楚之后再去进行治疗，可不能一边发炎，一边催促医生赶快进度。
输卵管的造影并不是每个人在做试管之前都必须要做的，如果已经确定了输卵的因素的话，医生会根据超声，病史以及以往的检查来决定是否必要。
但是输卵管的积水不能当作没有看到，它可能会影响胚胎的着床，有必要的时候要先处理一下，然后再说移植。
一些机构喜爱把抗精子的抗体，封闭抗体以及各种免疫的套餐说成是成功的关键，这句话听起来专业，不一定能够经得住推敲。
目前很多免疫项目不是每个人都需要常规的检查，如果反复流产，反复种植不成功，或者有特殊的病史，才更加需要生殖医生的判断。
染色体的检查，遗传的携带者的筛查，胚胎植入之前的遗传学的检测，并非高龄夫妻自动的套餐。而是要根据年龄，家族史，反复流产,胚胎异常这些情况来进行选择。
我将话放在这里，真正值得珍惜的不在于检查项目的多少，而在于每一项检查都可以改变一项医疗决策。
去正规的生殖中心的时候，把以往的病历，手术记录，影像资料以及精液报告都带齐，先由医生按照病史来开单，不要让“全套更让人放心”。
该检查的认真检查，该省略的果断省略，术前摸清关键风险，后续的每一步不是拿钱为焦虑掏腰包。
