很多人认为试管婴孩就是将精子与卵子放置在一起,等待着抱着孩子,而真正让人费钱受罪的往往是对于它的误会。
我看到一对夫妻在诊室里坐着,女方手中拿着一沓检测单,男方一开口就问道:“做完了是不是就可以了?”这句话看起来很朴素,却问出了试管婴儿的残酷现实:它是一种提高机会技术,而非购买结果交易。
尝试管婴儿医学名称为体外受精-胚胎移植
精子与卵子于体外培养的环境中结合形成胚胎。医生再将胚胎放回到女性的子宫,之后是否能够着床,发育,还需要看胚胎的质量,子宫环境以及夫妻双方身体的条件。
我陪伴患者走过整个流程,最易被忽视的并非移植而是前面筛查促排。
进周前,夫妻双方需要做好生殖系统,激素,精液,感染,染色体等方面的检查。必要的时候还要评估一下输卵管,子宫,卵巢储备情况。
只是盯着女方去查,或者是把所有的问题都交给男方,那都是在偷懒。
一些男性的精液报告虽然看起来正常,但是精子功能并不一定理想;一些女性的卵巢里看起来有卵泡,是否能够得到成熟的卵子还是另外一个问题。
在促排的时候,医生使用药物使得多个卵泡同时发育,在这个过程中反复地做超声以及抽血,去观察卵泡的大小和激素的变化。
药物并不是越多就越好,而卵泡也并非越多越好。
剂量过大,可能会增加卵巢的过度刺激;剂量不够,取得的卵子较少,可以用来培养胚胎的也可能较少。
当卵泡成熟的时候,医生就会安排让卵子进行最终的成熟注射,在民间叫做夜针。
这个过程不可以自行提前或者拖延,而且注射时间一定要服从医生的嘱咐,差错有可能会影响到取卵。
取卵即在超声的引导下,以细针的穿刺卵泡将卵子吸取,男方也应在相应的环节留下精液。
卵子与精子入实验室,可采用常规的受精方法,也可采取卵胞浆内的单精子进行注射。
前者是让精子自己完成结合的,后者是胚胎的实验室选择单个精子进入卵子,一般用于精子的数量,活力或者受精能力的影响。
受精卵在培养箱中观察发育,部分胚胎则继续培养至囊胚阶段再根据形态,患者情况及遗传学评价决定移植的方案。
胚胎的移植并非是将胚胎塞得越多就越好。
多次妊娠会加重早产,妊娠的高血压以及其他危险,医生一般根据年龄,胚胎质量以及以往情况来控制移植的数量。
移植之后也并非躺着不动便能够提高成功的概率,正常的生活、遵照医生的嘱咐用药,相较于把自己包裹成一个易碎的物件更为理性。
我看到有人每天都搜索着床的感觉,一次肚子疼就吓哭了,一点儿分泌物就自己停药。
这并非是谨慎,而是将焦虑当作了医学的判断。
在胚胎移植之后根据医生的嘱咐抽血检查人绒毛膜的促性腺激激素,确定是否怀孕,然后通过超声来判断孕囊的位置以及后续的发育情况。
真正决定成功率的关键,往往并不是某一种神奇的食物,也并非所谓的“做的越贵越好“。
女性的年龄会对卵子的数量以及染色体的正常率产生影响,男性精子的质量也会对受精以及胚胎的发育造成影响。子宫内膜,慢性疾病,遗传因素以及生活习惯也不能被遗漏掉。
我看到过有人被那种广告的话术推着去加项目的,花了很多冤枉钱,但是却没有搞清楚自己缺少的是哪一个。
说实话,试管并不是充值的游戏,花费更多的钱财,并不意味着胚胎就会更加优秀。
做完检查,问清楚适应证,写下每项费用、用途,不要被“包好”、“一回解决”牵绊。
你所需要的并非一句保证。而是一套解释得明明白白、风险说得清清楚楚的治疗办法。
孩子不可以靠侥幸来求取,试管不应该靠焦虑来消费。