将试管婴儿视为“谁都可以走的捷径”，往往这是患者花费钱财所产生的第一个错误。
我曾经接诊过这么一对夫妻。女方的输卵管是双侧堵塞的，男方的精液检查不怎么好，夫妻俩怀揣着一堆检查单来问我：是不是做了试管就稳定了？
我只能将话说得更重一些，试管是解决精子与卵子相遇的困难，而不是一键清零所有的生育问题。
女方的输卵管已经严重堵塞，积水，曾经做过双侧切除，或是输卵发育不正常，确实是需要通过试管来绕开这条路的。
但输卵管出现问题，并不代表子宫也没有问题,胚胎还需要在子宫的内膜上稳固脚跟。
我见到过有人只关注“管子堵住”，却忽视了宫腔粘连，子宫内膜过薄，花费钱财取了卵，但移植却连续失败。
这如同高速入口已经修好了，但是目的地桥却塌了，车再多开不过去一样。
子宫内腔异位症，子宫腺肌病患者也可以从试管中得到益处，但是病灶范围，卵巢储备,子宫形态与年龄，都需要放在一个桌子上进行判断。
并不是说一听到有腺肌症的话，医生就应该立刻开展促排方案的制定，也不是进行了试管的，病灶就自但是然地消失了。
男性的少精，弱精，畸形精子,甚至部分没有精子症的患者，可通过单纯的精子注射助力受精。
但不是梗阻性的无精子症需要先检查睾丸是否具备产精的能力，是否可以通过手术来寻找精子。不能把“没有精子”这三个字简单地说成“只能做尝试管”。
真的找不到可以用的精子，才会讨论供精这类辅助生殖的方式，这里面也涉及到遗传、伦道以及夫妻双方心理承受能力。
对于排卵障碍的患者来说，通过规范的药物治疗还是无法得到成熟的卵泡，所以才会考虑使用试管，并非排卵不正常就必须使用强度。
原因不清的不孕，并不是医生不能，而是目前的检查看不到所有的环节，精子质量，受精过程以及胚胎的发育，原本有一部分就在显微镜外面。
我认识这么一个女性，她的检查单上面几乎没有什么异常，可是却反反复复地备孕失败了，她最为难受的并非是身体。而是每次一听到“你是没有问题”，就好像被推回到原来的地方一样。
这样的情况是否可以做试管，需要看双方的年龄，卵巢储备，精液情况，以及之前的治疗过程，不能仅凭一句“检查不出来”。
存在遗传病的夫妻，有可能要进行胚胎植入之前的遗传学检查，即在移植之前仔细检查胚胎染色体或者特定的基因，以便筛选出更为适宜的胚胎来。
但检测并非是护身符。胚胎经过筛查，并不意味着妊娠一定会顺利，也并不代表着孩子可以避开所有的疾病。
感染，性传播，或卵子，精子提供者吸毒，酗酒，一般不能直接入治疗。
接触过有可能会对生殖细胞产生影响的射线，有毒的物质或者药物，也需要由医生来判断影响到底是否已经消除，不要用网上的排毒食谱来替代医学方面的评估。
女方得了严重的心脏病，晚期的肝肾功能出现衰竭，或者精神心理方面不能承受妊娠的情况，关键不在于能不能取得卵，而在于怀孕是否会将生命推向危险的边缘。
子宫切除严重的宫腔粘连失去了妊娠功能，单凭试管也不可能凭空制造出一个可以承载胎儿子宫。
我将话放在这里，所谓的包成功”、“一次性解决”，大多不是医学方面的承诺，反而是销售的话术换了一件白色大褂。
真正需要做的，是将夫妻双方感染筛查，精液分析，卵巢储备，宫腔与子宫，以及以往的治疗记录，交给正规的生殖医生进行完整的评估。
对于试管的人来说，并不是说病名越多就越合适。而是自然的受孕障碍是明确的，身体是可以承受治疗的，胚胎是有地方可以着床的，夫妻也知道费用以及失败的可能性。
不要被焦虑所牵引，也不要拿别人一次的成功来给自己做出诊断，在生育这一方面，能够节省下来的钱财是可以节省的，不能节省出来的评估每一步都不要节省。
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