将“多囊试管的成功率低”完全怪罪于卵巢和医院，往往在患者交完钱之后，才发觉自己连成功的分母都没有问清楚。
我遇到过一位三十来岁的女性，她拿着私立的机构宣传单前来找我，她上面写着高成功率，问了她三遍，没有人说清楚这个数字是按照什么年龄计算、按照一次移植计算，还是按着取卵之后累计活产计算。
她取卵了三次，胚胎很多，但没有一个成功出生。
这并非是说卵多就没用，也不是说私立就一定不行，而是她每一次都在追逐卵泡的数量，没有人认真处理好胰岛素抵抗，体重，子宫内膜以及男方精子的这几个短板。
多囊女性最常见的麻烦是卵泡多，发育不同，促排容易得到一篮子卵，但不一定得到足够多成熟卵和优良胚胎。
促排的方案不能按照别人的药量来。
医生需要结合年龄，基础激素，窦卵泡数，既往反应以及体重，把握好用药的节奏，监测着卵泡的生长情况，必要的时候调整触发的方式，并且要警惕卵巢过于刺激综合征的发生。
有些人适宜拮抗剂的方案，有的人则需要更为温和的刺激。不能因为多用一点药物，卵就会多一点”而把身体当作生产线。
我曾经处理过一例病例，患者相信“多拿几个更加保险”，致使卵巢胀痛至走路都弯腰，账户中多出一笔费用，但胚胎并没有同时增加。
简单来说，试管并不是比谁取得的卵多，而是谁能把成熟的卵、正常的受精、胚胎的发育和安全的移植连接在一起。
体重与代谢也不要装作看不见。
超重，血糖异常，胰岛素抵抗，甲状腺疾病，都可能会影响到排卵环境，内膜状态，以及妊娠的维持。
减重并不意味着拼命地节食，也不是购买一大堆的保健品。规律地进行运动，补充足够的蛋白质，减少精制糖的摄入。再配合医生去处理代谢方面的问题，才是可以做到的。
内膜薄，反复睡不着觉，不能一句内膜不够好。
宫腔息肉，黏膜下肌瘤，粘连，慢性炎症，有可能比所谓的心态不好更值得去排查，必要的时候进行宫腔评估，去处理看得到的障碍。
中药，保健品，所谓的暖宫套餐，不要被当作万能钥匙来包装，证据不够的东西，花费钱财是可以的，可别拿它来替代规范的诊疗。
胚胎的质量也不只是看外观。
常规的受精或者单精子注射需要根据精液的情况以及以往受精的表现来决定，并不是价格比较高的项目就适合你。
胚胎植入之前的遗传学检测并非是一个通关的秘籍。它存在适用的人群、取样的风险以及额外的成本，不能够保证妊娠，也不能代替对于年龄、子宫还有精子因素所做出的判断。
我曾亲眼目睹有人被推着去做一整套的检测，当问到能提高多少的时候，对方只是说肯定会更加稳妥，这句话听起来让人觉得安心，可是落到账单上面却是很具体的。
金句仅仅只有一句，成功率并非是医院墙上那张海报，而是和你年龄、病情以及治疗路径相关联的账本。
到私立医院就诊的时候，不要仅仅问“你们的成功率有多少”，而是问同年龄段临床妊娠率，活产率，取消移植率以及多胎率，具体的统计口径是怎么样的，医生是否可以解释失败的病例。
医院愿意说出坏消息，要比销售顾问说出好听话好听，更能说明医院的专业水平。
男方也不要隐身，精液的常规，形态，碎片率等方面的异常，可能会让女方反复地促排却总是在受精或者胚胎阶段卡着。
焦虑需要照顾，但不是失败的名字。
可以做的是检查清单，费用明细，用药风险，替代方案，把每个步骤的决策权都拿回来。
不要自欺欺人，价格高并不代表技术强大，胚胎多也并不意味着孩子稳定。
真正能够提升机会的道路，往往并不热闹：寻找能够根据个体情况制定具体方案的生殖方面的团队，对真实的数据进行核对，处理代谢以及宫腔的问题，对男方的因素进行评估，不要去做没有明确的指征性的项目。
你无需向任何机构买希望，只要让每笔钱、每种药、每次移植都有清晰的医学原因。
