私立机构能够将“基因突变可以做、成功率非常高”挂在口头上，并不意味着它真的有能力将这件事情做成。
我看到过这么一对夫妻，他们拿着一张写有致病变异情况的检测报告进入咨询室。销售先是说“第三代是可以筛掉的”，然后把费用单推了过来，数字差不多接近10万元。
夫妻俩问是否能够成功，对方仅仅回答了一句：看身体情况,问题不大。
这句话听起来宽慰，其实什么都没有承诺。
基因突变是否能够进行第三代的试管，关键之处不在于“私立”这两个字，而在于仪器摆放得多么新颖，而是在于突变到底是否清晰、是否具备致病性，是否可以设计出相应的胚胎检查方案。
如果报告仅仅写着“携带一个基因变异”,却没有说清楚是致病，还是可能引起的，或者意义不明确，贸然进行胚胎筛查，如同用半张地图寻找出口一般。
有些变异仅仅代表携带，并不意味着孩子就一定会患病，有的变异还得结合家族史，父母样本以及遗传咨询来进行判断。
真正PGT - M是对单基因的遗传病进行胚胎植入前的检测，而不是将胚胎放到机器里面进行“全面的升级”。
医生首先要核对夫妻两人的基因结果,确定家系信息，制定检测方案，然后查看实验室是否具备相应的能力。
罕见的变异，复杂的重排，样本信息的不足，都会使得方案变得困难，甚至无法进行。
可以接单，不代表可以做检测；可以取卵，也不意味着可以拿到可以移植的胚胎。
我见过一个女性取到八个卵，形成了五个胚胎，送检只有两个符合移植的条件。
她问我：是否做了第三代成功率就应该很高？
我只能说重点，第三代需要解决遗传风险的筛选问题，而不是为卵巢的年龄、子宫的条件以及胚胎的质量提供保障。
年龄比较大，卵子的染色体异常的概率会增加；卵巢储备不足，胚胎的数量可能不足；男方的精子质量，子宫内膜，免疫和代谢方面的问题，也有可能会对着床产生影响。
检测报告中常见的准确率接近100分之百，指的是某一个实验环节技术表现，并非“怀孕率达到100%”，也不是“抱着孩子回家率"。
胚胎检测已经通过，也有可能是没有胚胎可以移植的；胚胎移植之后也可能不会着床；即使怀孕，也需要按照医生的安排去做产前的诊断，不能将胚胎筛查当作终身的保险。
无论是许愿池还是交钱越多愿望不会自行变真。
私立机构最大的好处就是流程快，服务细，沟通方便，但是它的风险也隐藏在包成功、高成功率、一次解决这些话语里。
我会把患者的几件事情问到纸面之上：是否具有符合规定的辅助生殖的资格，PGT - M是由谁来实施的，实验室在什么地方，检测的方案是不是已经进行评估了，费用包含了哪些环节，如果取消或者不能检测该怎么处理。
还要问明白成功率的方式，取卵周期移植周期，是按照临床妊娠来计算，不要把别人年轻时候的一次成功套在自己的身上。
我把话放在这里：基因突变的患者是可以考虑进行第三代试管的，但是不能因为私立就默认其技术更为强大，也不能仅仅因为广告中的高数字而默认自己的成功率比较高。
带上基因报告，家族成员的检测资料，以及以往的病历，首先进行遗传咨询和生殖评估，然后决定是否能够进入周期的。
应该转到成熟的遗传检测的医院，不要为了所谓的贵宾服务而硬撑。
孩子并非营销方案中的KPI，自身的钱财和身体，也不能够替别人完成任何业绩。
