试管婴孩失败，首先被追责的通常是女人，但真正的难题，或许还没有走到子宫那一步。
我看到一个患者取卵后看手机里胚胎报告反复询问医生：是不是我的内膜不好所以一个也没有？
她实际上只取到了两枚卵，而受精并没有形成能够移植胚胎的内膜，内膜还没有出现。
这便是很多人容易陷入的陷阱：把所有的失败都称作“没有床”，既会误判原因也容易被别人随意推销一套价格昂贵的调理。
试管并非是按下按钮就能产生结果的工具。它更像是一条流程。卵子、精、受精，胚胎发育，移植与妊娠，每一个环节都存在着自身的限制。
前面材料过关了，后面技术再热门，也不可能凭空出好胚胎来。
取卵的失败是很少见的，但并不是完全没有。
在超声中看到卵泡，并不意味着里面一定会有成熟的卵子。卵泡过少，提前排卵，空卵泡或者取卵操作难，都有可能使得取卵的数量低于所预期。
一些机构将“看见几个卵泡“称为“能拿到数个卵”，并非承诺，而是以焦虑为生意。
促排的反应差，多发生在卵巢储备减少、高龄或者已经手术影响到卵巢的人群。
药物并非魔法，不可以让已经减少了的卵泡无缘无故地变多。
抗缪勒的激素，基础窦的卵泡数以及基础激素只能够帮助医生去估计储备的情况，不能够单独判断是否怀孕，也不能用一个数值来判断“没有希望”的。
精卵的结合也会被卡住。
卵子的成熟度不够，精子的活力不足，形态不正常，都会对受精产生影响；常规的受精失败的时候医生可能会根据精液以及以往受精的情况来考虑显微的操作，但是它也并不是万能的钥匙。
我看到过男方把一切检查都推到女方身上，女方一方打针，另一方独自承担钱和羞耻。
说实话，生孩子是两个人事，不要把一方沉默当成另一方责任。
受精的成功，并不意味着胚胎可以一直长大。
胚胎的培养期停止发育通常与卵子的年龄有关染色体的异常有关系，也可能会受精子的质量，实验室的养分条件以及胚胎本身的发育潜能的影响。
胚胎的等级是一种形态学的观察，并不是对于未来的出生的保障，评分再好也不能保证一定会成功。
胚胎到达子宫，才出现在内膜及宫腔环境中。
内膜过厚、息肉、粘膜下肌瘤，宫腔粘连，输卵管积水，均可影响着床;内膜的厚度也并不是越厚就越好，重要的是宫腔的形态，内膜准备与胚胎的质量是否相匹配。
经常失败的人不能仅仅把目光聚焦在补充内膜这一方面，该检查宫腔的时候就检查一下宫腔，要评估积液的时间就评判积液，不要把所有的问题都放到保健品里面去。
还有另外一种更难受的情形：验血表明怀孕了，胚胎没有继续发育下去，或者超声下没有见到持续妊娠的情况。
这种早期妊娠不成功，最常见的原因还是胚胎的染色体不正常，也有可能和子宫的结构，内分泌，凝血或其它疾病有关系，不能一开口就扣上一顶免疫方面有问题的帽。
把失败一律解释为免疫问题再开一串高昂的项目，是一些话术最省事的生意。
我把话说到这里：一次的失败，不能证明你是不行的，也不能说明一个医生是无能的。
真正有意义的复盘是将取卵数，成熟卵数,受精数，能用胚胎数，移植胚胎状况及妊娠结局一项一项地分摊开来，看失败在哪里。
如果反复失败的话，带上病历以及胚胎记录。找有资质生殖专科的团队重新进行评估，不要让“包成功“、“一次成功”牵着你走。
第三代的试管也并非是购买没有遗传疾病的孩子。而是在具有明确的医学指征的情况下，对胚胎进行植入前的遗传学检查，筛查一些特定遗传方面的风险，仍然需要遵循规范的流程。
你需要的并非是一句美丽的承诺，而只是一张能够解释每一个环节，也敢于写清风险方案。
