将三种试管的技术当作从低到高套餐去购买,常常是患者花费冤枉钱的起始。
我看到一对夫妻拿着手机上的报价单问我,医生直接去做最贵的,是不是最成功的?
我当时就问了他们那么一句:男方精子是否能够完成受精,女方是否有明确的遗传风险,查过吗?
两个人皆愣住了,由于他们觉得试管技术如同汽车配置一般,价格越贵,功能越齐全,怀孕越稳定。
常规的体外受精是指将卵子与精子放置在培养皿中,让精子与卵子自行结合形成胚胎再移入到子宫。
输卵管阻塞,排卵障碍,子宫内膜畸形所致不孕,或者是轻中度的男性因素都会从这一条路开始进行评估。
这里存在一个容易被人们忽略掉的细节,那就是胚胎是否能够形成,不仅仅是看卵子,还不只是看精子,而且还要看两者能否顺利地进行配合。
我看到过取出十多枚卵子,但是最后却并没有形成能移植胚胎,也见到过卵子不多,但顺利得到胚胎的夫妇。
卵子与精子并非流水线上零件,谁都不能保证放进去就一定会有结果的。
如果男方的精子数量很少,活动力差,形态异常,或者是常规受精不成功的话,医生有可能会采取卵胞浆内的单精子进行注射。
该项技术是通过显微镜下选择精子,使用细针将单个精子放入卵子内,绕过精子自己穿进卵子的难题。
它解决了“受精无法进入”的问题。它不是使卵子变得年轻,而是为胚胎安装成功的保险。

一些机构将单精子的注射包装为更高级别的试管的方案,见到人就推荐,这里面往往有营销的成分。
如果没有明确的指示,盲目地去做,既有可能增加了费用,也不一定会带来额外的收益,不要把技术的名称听得过于复杂,内心就会越来越不踏实。
至于第三代的试管,其核心并非是让人更加容易受孕,而是胚胎移植之前,对于特定的遗传风险,进行检测与筛选。
夫妻双方有明确单基因的遗传病,染色体的结构异常或者反复发生和遗传因素有关的妊娠不成功,才可以进入这种评估。
我曾经给一位携带着遗传病的患者进行过咨询。她最为关心的并非是能不能选择男孩女孩,而是“不要让孩子再重复我的生活”。
该问题需要交由遗传咨询,医学评估,规范检测。不能因为中介一句包筛健康就付钱。
胚胎检查也不是神话,检测的范围有限,样本有可能有局限,在移植前后还是要按照规范做产前检查的。
更让人感到难过的是,这三种技术所解决的是三个不同的环节:普通的受精解决了相遇问题,单纯的精子注射来解决受精方面的困难问题。胚胎的遗传学检查去解决一些特定遗传的风险。
它们并非是一条从低廉到高昂的升级之路,也不是谁花费多少钱就离孩子越来越近。
我将话放在这里,真正应该做的并不是先问哪一代是最好的,而是先要查清楚不孕原因,卵巢储备,精液情况以及家族遗传的风险。
将检查报告交给正规的生殖医生。问清楚是怎么使用的、怎么解决的、增加了多少费用,有哪些不可以解决问题。
不要被美丽的成功率所牵引,也不要拿最昂贵的方案来安慰自己焦虑。
生孩子并不是购买服务,只有技术选择对了才叫做治疗,如果技术购买错误,只是给他人的利润增加了一份。