试管中最昂贵的并非是药物,而是病人在焦虑中交出的智力税。
我看到一位三十多岁的女性,手里拿着一张张密不透风的缴费单,问我:是不是花的越多成功率越高?
她将促排,取卵,胚胎培养,遗传学方面的检测,移植统统当作一个流水线,但是生殖医学却并非快餐店。卵巢反应,精子质量,子宫环境以及胚胎潜能等,哪一个环节都不能靠花钱跳过。
治疗的跨度是没有统一的答案的,促排的方案是不一样的,卵泡的长势是不是相同的,是否要进行胚胎遗传的检测也是不同的。
有的人取卵后进入移植,有的需要先冷冻胚胎,待子宫内膜,激素水平及身体状态适宜后进行。
所谓几天搞定的承诺听起来很痛快,但是在病历上却往往只剩下一句“由人而异”了。
我处理了一次失败的移植,夫妻两个急着重新来过,女方刚刚有少量的出血,便催促开药。
我推回检查单,让他们首先检查胚胎的质量,子宫腔的情况,内膜的反应以及用药的方案。
失败不代表自己身体不好,也不意味着必须换一个医院花更多的钱。
许多人需要复盘,而不是冲动地续费。
常见的副作用并没有什么特别神秘的地方。降调药有可能会带来潮热,头痛,情绪上的波动,促排的阶段可能是腹胀,乏力。
腹胀一下子就加重了,还恶心呕吐。尿量明显地减少了。呼吸也不太舒服。体重在短时间之内猛增了。这些都不是“忍一忍就过去了”的,得赶紧联系医生才行,要小心卵巢过度的刺激综合症。
取卵是一种有创的操作。出血,感染,麻醉相关的风险虽然不常见,但是却不能够被大家都没有事儿这句话给掩盖住。
移植后会有少量的分泌物或者轻微的坠胀,不代表失败,但剧烈的腹痛,大量的出血,发热就需要就诊了。
试管并没有规定仅仅可以做几次,而真正需要问的是,卵巢储备的数量还有多少。年龄是否还在持续地对胚胎质量产生影响,前几次的失败是否能够找到可以解释的缘由。
把再来一次当作勇敢,有的时候只是将问题拖的更贵。
冻胚不是低人一等的,玻璃化的冷冻可以减少冰晶的损伤,但是解冻之后能不能继续发育还是要看胚胎自身,而非是看它是否是“冻”出来的。
成功率不可以脱离年龄,胚胎等级,子宫环境来单独报价。谁把一个好看的数字放到你的面前,谁大多是在卖安全。
体重太高或者太低,都有可能会对排卵反应,麻醉安全以及妊娠结局产生影响,不要相信某一种补品能够一下子把身体修好。
备孕期间补充叶酸每天四百微克是足够的,复合的维生素中已经有足量的叶酸,不要重复叠加了。
促排的时候可以散步,做一些舒缓的拉伸。卵巢增大之后避免跑跳,剧烈的扭转以及负重,但是卵巢扭转很少见,却真的能把人送到急诊。
桑拿,过热泡浴,取卵后盆浴都是不值得的,淋浴更加安全。
移植过程本身并不繁琐,膀胱适当充盈能够帮助超声的定位,但并不是越憋就越好,憋得疼只会加重不适。
移植之后不需要把自己钉死在床上,能够正常地走动,按照医生的嘱咐用药,比一遍又一遍地搜索着床姿势更有效。
我看到有人移植之后不敢翻来覆去,饭菜被家人端到了床边,最终真正影响到她的并不是走了多少步,而是她漏服药物、擅自停止服药以及情绪的失控。
不要用卧床来制造努力的感觉,也不要拿昂贵的项目来购买确定的。
试管可以做的是提升机会,而不是替别人签订成功保证。
将检查做好,把每笔费用都问清楚,把不舒服说出来,这才是一个普通人能够把握得住的底气。