移植之后躺得越是像块木板一样,胚胎越是容易着床--这并非是医学,而是焦虑为自己营造的仪式感罢了。
我看到过一个患者,在移植之后,连翻身都是小心翼翼的,水都不敢多喝一些,厕所也不敢用力。家里人都轮流注视着她,就害怕有一个喷嚏会把胚胎给震掉。
她后来并没有获得成功,她真正需要去处理的并非是那几个鼻涕,而是在宫腔里反反复复地出现了息肉。
胚胎并非一粒掉入花盆的种子,而女性也并非必须静置花盆。
胚胎是否能够着床,取决于胚胎本身,子宫内膜,宫腔环境以及身体状态的共同配合情况,靠枕头,喝豆浆,走几步路并没有那么神奇。
正常起来、散步,上下楼,一般不会把胎儿弄下来。
真正应该避开的,就是搬重物,剧烈运动,长时间的憋尿,还有自己停药,加药,换药。
我治疗过一位宫腔积液的患者,其胚胎质量不错,内膜的厚度也不是很难看,但是积液如同一层厚厚的水膜一样,反复地在宫腔里出现。
输卵管存在积水,会向宫腔进行反流,既会冲淡局部的环境,也会影响胚胎的黏附。
这样的情况,用热水泡脚以及“多躺一会儿”是解决不了的,需要查清积水的来源,然后再决定是不是处理输卵的。
子宫的内膜也并非越厚越好。十二毫米的厚度对于不少人来说比较友好,但是厚度只是一个门槛,并不是一种通行的证明。
内膜薄可能与宫腔操作,月经紊乱,血流情况有关;内膜很厚,但是有息肉,黏膜下的肌瘤,纵隔或者慢性的炎症,也可能会让胚胎没有地方安身。
我看到一位患者将所有的钱都花在了“着床的营养包”之上,但是却没有进行正规的宫腔检查,之后发现问题隐匿在一个不太大的息肉之中。
把钱花在看上去很高级的事情上面,不代表花在真正病因上面。
胚胎自己的染色体状况,是许多人不愿意面对,但是绕不开的。
形态美观的胚胎,并不代表着染色体必然正常;胚胎的染色体出现异常,可表现为不出生、早期停产、反复流产等。
夫妻之间有平衡易位,倒位这类染色体方面的问题时,进行遗传咨询以及相关的检查要比盲目地增加移植的次数更有意义。
免疫与血栓的问题也不要被伪装成万能的答案。
抗磷脂的综合征的确和流产的风险有关系,但是“免疫的指标出现了一些异常”并不意味着必须使用大剂量的激素,肝素或者所谓的免疫套餐”。
不明确的指征就一层一层地加药,花费患者的钱财,承担患者出血,感染和其它风险。
有人认为着床失败是自己的情绪不好导致的,甚至于哭了一场自责,这样的内耗是没有医学意义的。
紧张并不会使一个原本不具有发育潜能的胚胎成为优质胚胎。放松也不可代替宫腔检查,胚胎评估以及规范使用药物。
移植后根据医生的嘱咐使用黄体方面的支持,要保持规律的饮食以及适当的活动,如果出现明显的腹痛,阴道出血,或者其他异常的情况,就去联系生殖科医生,可不要凭着感觉就停药。
不要将一次失败理解为某个小举动闯祸,也不要把每一次的失败都归咎于“缘分”
真正可靠的做法是把胚胎,宫腔,内膜,输卵管,以及夫妻的染色体一项一项地梳理,能够处理的就处理,没有指征的就不买。
试管婴孩不是借助玄学赢得一场,而是通过剥离可控风险。
少一个安慰你自己的小办法,多一次有目的的评估,这样才是对自己、对钱包,也对你。