胚胎的移植并不是将胚胎塞进子宫里,真正影响成败的往往是那根软管到宫腔前。
我看到过一个三十四岁左右的患者,在移植那天,手心都是汗水,躺在检查床上还在问:医生,你的胚胎会掉出来吗?
她认为自己是一个装水瓶子,认为翻个身子,胚胎就能顺着重力出去。
但是子宫并非是空房子,胚胎也并不是一粒滚动着的米,它着床需要依靠胚胎状态,内膜的接受性,激素的配合以及身体条件来接住。
胚胎被从培养皿中挑出来,实验室的人员将在显微的操作下将其吸入到移植管中。
移植管是细而柔软的,医生避免粗暴的刺激,通过窥器将宫颈暴露出来,然后把管子沿宫颈管送进宫腔。
导管到了合适的位置之后,胚胎就会随着很少的液体被缓缓地推出来,整个过程看起来安静,但是背后却有医生、胚胚师以及护士的精准配合。
移植结束后胚胎师还要检查管腔,确认胚胎是否遗留,病人的身份也需要反复核验。
这样的核对并非是多余的流程,在医疗中最不能够依靠“应该是没问题”这四个字来过关。
我也遇到过这样的一对夫妻。他们拿着网上移植的攻略来问我,他们执着于子宫内膜一定要达到某一个厚度。
这就是将复杂的问题削减成一个数,好记,但不一定是靠谱的。
内膜的厚度确实是很重要的,可是形态,血流,激素暴露的是否匹配,宫腔是否存在息肉或者粘连,都有可能会影响胚胎是否能够找到适合的地方。
薄一点并不意味着必然失败。厚一点也并不代表稳稳成功。拿着单个的指标来给自己判断生死,常常只是为焦虑寻找了一个借口。
胚胎放多少,也并不是越多就勇敢。
多放置一个,或许会增加妊娠的机会,但也会带来双胎、早孕、低体重婴儿和孕妇的并发症风险。
对于一个适合单胚胚移植的人来说,放一个是更为稳妥的一个选择;年龄,胚胎质量,既往经历及身体状况,方案不能按照别人病历抄袭。
把三个胚胎全部推进去,然后用“搏”来进行包装,听起来豪气,但实际上往往是拿母婴的安全下赌注。
一些机构将移植称为“临门一步”,此句话仅说对了半。
移植是很重要的,但是并不是医生放进胚胎里,怀孕就会自动到账的。
胚胎是否可以继续发育、内膜是否接受、激素是否符合要求,并非是患者躺着不动即可控制。
胚胎的移植不需要把自己封装成一个瓷像,遵照医生的嘱咐用药,维持正常的轻松活动,避免剧烈运动以及重体力劳作,按照院方的安排检查就可以了。
上厕所是不会冲走胚胎的,走路也是不可能掉下来的,真正要防止的是擅自去停药、胡乱加药,还有被所谓的保胎秘方牵着鼻子。
我把话说到这里,移植的技术是很重要的,但是它并不是魔法的,胚胎的数量也并非是充值的金额。
患者需要真正去问清楚的是,为什么选择这个胚胎、为何要安排这样的内膜准备工作,移植之后哪些药物必须要使用,异常的情况需要找谁来进行处理。
不要拿一次的成败来给自己盖上章子,也不要被一句成功率特别高的话把积蓄给掏空。
生育的治疗最害怕的并非是流程的复杂性,而是人们在最为着急的时刻,将判断力交付给了最会创造希望的那个人。