三级的胚胎并不意味着没有生命,只是它形态的评分不占据优势,最容易吃亏的是把一个实验室的评价单当作孩子命运的判断书。
我看到一个三十六岁左右的患者,他拿着报告站在诊室的门口问我,“医生,3级是否就是废胎胎?”
她手中胚胎报告上写细胞数较少、碎片较多,字数不多,但杀伤力却非常大。
我推回报告,问她:你知道这三级是哪一种?
她摇摇头。
这便是众多人所被吓住的所在,卵裂期的胚胎与囊胚所采用的并非是同一个评分的标准,胚胎的实验室三级,也并非学校中不及格的那种三级。
卵裂期的胚胎主要观察细胞数量,大小均匀,细胞碎片的多少,分裂的速度是否满足预期。
一级一般形态更美观,细胞均匀,碎屑少。
二级有点瑕疵,但还是有移植潜力的。
三级一般表示细胞不整齐、碎块较多或发育的节奏不佳,是形态较差胚胎。
四级多为严重退化,破碎或者停止发育,临床上一般不会将其作为常规移植的对象。
但是你要记住形态评分是看“长相”的,并非是染色体的报告,也不是孩子将来的成绩。
我亲眼目睹过形态一般的胚胎能够顺利地着床,也看到外观漂亮胚胎没有再发育。
这并非是玄学,而是由于显微镜所能够看到的物品是有限的,胚胎真实的染色体情况、卵子以及精子潜在的质量并不能够一眼就看得清楚。
囊胚又有另外一种说法,通常的评分会考虑扩张程度,内细胞团以及滋养层的细胞,比如四乘甲乘甲这类评分,说明形态条件比较理想。
但是它也并非中奖号码。评分高并不代表必定成功,评价低也并不意味着彻底没有机会。
我也遇到过更为荒唐的场景,有的机构拿三级胚胎无法移植来吓唬患者,然后顺手推荐一个昂贵辅助项。
简单来说,患者越是着急,话术就越容易钻进空子。
胚胎的等级能够帮助医生进行排序,但是却不能够单独地决定移植的成败。子宫内膜,年龄,卵巢反应,精卵的质量,实验室的条件以及移植技术都会对结局产生影响。
真正需要问的不是三级是否很差,而是这个三级到底是哪一种胚胎,具体差在什么地方,有没有可以继续培养还是移植的依据,同批胚胎是如何排序的。
将胚胎报告交给主治医生以及胚胎实验的人员,一项项地问清楚,不要只听一句这个不行。
我把话说到这里,三级的胚胎确实一般不如一级,二级,不可以用安慰话抹平差距。
可以直接判为废胚胎,这也是粗暴偷懒。
没有更好的胚胎的时候,医生会根据患者的情况来评估是否可以使用,是否能够使用、是否值得用,需要看完整的报告以及个人的病情情况,不能够仅仅把目光聚焦在一个等级上。
胚胎并非商品的标签,而移植也并非抽奖。
你需要做的是,问清评分标准,胚胎类型,培养去向,替代方案,再决定移植,还是继续培养,或者调整方案?
钱是可以花的,但不要花在他人故意造成的恐慌上面。