神经管的缺陷所谓高风险，并非是一张写有百分之几的死亡告示书，而是在检查单上闪烁着的一盏警示灯。
我看到一对夫妻手持检查报告，坐在诊室的门口。丈夫不断地问我：高风险，孩子是否有问题？妻子紧紧攥着那张纸，皱巴巴地不敢喝水。
我首先将最难听、最有用的一句话说在前边：高风险并不意味着确诊，而低风险也并不代表着绝对的安全。
神经管的缺陷发生于胚胎发育早期，包括大脑，脊髓，颅骨及脊柱形成。常见的类型有无脑畸形，脊柱裂及脑膨出等。
它并非是感冒，等待几天就能够看出改变，也不是验血查一个指标就可以盖棺定论的。
不同的地区，家族情况，既往的生育史，叶酸的摄入，基础疾病以及药物的使用，都会引发风险的变化。
普通的人群发生的几率并不是全国统一，医院拿高风险吓唬你交钱或者拿漂亮数字让你安心都不严格。
我见到过有机构将甲胎蛋白的升高直接当作是“孩子的脑子存在问题”，然后转而推荐检查套餐。这不是诊治，而是拿恐惧来做生意的。
甲胎的蛋白异常仅仅表明需要进行进一步的评估，并不能够单独诊断出神经管的缺陷。
要判断胎儿的结构是否存在异常，关键在于需要规范产前超声。必要的时候还需要结合遗传方面的咨询，羊水的检查等方法。
没有脑畸形的后果一般很差，很多的胎儿无法生存；显性的脊柱裂可能伴有下肢的活动障碍，大小便的控制困难。严重程度不同。
隐性的脊柱裂往往没有明显的表现，不可以因为报告中出现“脊椎裂”三字，而自动将其与严重的残疾划上了等号。
我还看到过一个孕妇，她的超声提示她脊柱部位有可疑的地方，她在网络上搜索了一整天，第二天她哭着说要马上终止妊娠的。
后来经过复核发现,影像并没有支持严重的神经管方面的缺陷，只不过需要继续进行观察以及进一步的检查。
医学害怕两件事情，一件是将可疑当作确诊，另外一件则是将确诊当作小事。
真正应该警惕的人有曾经生过神经管畸形胎儿的人，有明确的家族史，叶酸代谢和吸收有问题的人以及使用一些抗癫痫的药物、糖代谢有异常的人等。
这类人的再次发生风险会比普通人高很多，以往有相关的妊娠史的人，复发的风险往往被估计在100%到100%左右，但是个人风险可不能仅仅依靠这个数值来判断。
准备怀孕的人,应在医生的指导下进行叶酸的补充，一般风险人群的常用剂量为每天零点4毫克；高风险的人群或许需要更大的剂量，不可以自行照搬保健品，更不能将保健药当作处方药。
叶酸并不是万能的护身符，但是少数已被反复证明、成本低且值得认真实施的预防方法。
当检查报告存在高风险的时候，正确的做法并不是立刻就崩溃，也并非是找人去打包票。而是要带齐原始的报告，找具备产前诊断的医生进行复核。
查看报告是否有筛查风险，超声有可疑，是否已经达到了明确的诊断。
不要把高风险这三个字当作判决书，更不要将低风险当作免检通过证。
你输了就输在将复杂医学问题交给最会造成情绪的人来解释。
神经管的缺陷是否可以预防，是否不能保证100%；检查出现异常，是否能够进一步的判断，有清晰的医学途径。
吃对叶酸，做好产检，交给专业的团队复核。
孩子的问题不能靠赌博，患者的金钱也不能被恐惧牵引。
