很多人认为生二胎就是把老大的那一套流程再重复一遍,但是真正麻烦的是,身体并不会因为已经生了一个孩子就自动给你第二次怀孕开了绿灯。
我看到一位三十来岁的女性抱着老大出生证来到诊室,一开口就是这么一句话:“我的第一胎是很顺利的,这一次应该也是没问题的吧。
她把检查单放在桌子上,血压比较高,空腹的时候血糖卡在旁边,超声提示子宫的瘢痕需要进行评估。
她并不是没有付出,而是将上一胎顺利当作了这一胎保险。
生育这个事情,最害怕的并不是不了解,而是用过去的幸运,为未来做出保证。
备孕之前,首先做一个完整的怀孕前检查,而不是仅仅去检查一下卵巢储备的指标。
做妇科超声需要看子宫,内膜,肌瘤,腺肌症,卵巢,瘢痕,输卵管的检查不是每个人都必须做的,是否必要,需要根据月经,盆腔的感染史,宫外孕史以及备孕情况来判断。
抗缪勒的激素能够帮助你了解卵巢的储备情况,但是并不能够直接告知你卵子的质量,也不能算出还能够生几个。
把它当作生育能力倒计时牌是一些机会最喜欢制作的焦虑。
月经有无规律、有无排卵,也需要放在判断里面。
性激素的检查应该结合月经的周期来进行解读,不可以看到一个异常的数字,给自己戴上了卵巢早衰这个帽子。
基础的项目包括甲状腺疾病,血糖,血压,肝肾功能,血常规,尿常规等。
牙周炎,阴道炎,贫血,肥胖,长期服药,也不要以为和怀孕没关系。
进行感染筛查需要讲究逻辑,并不是把一个病毒的名称全部勾上就叫做全面。
如果风疹抗体是阴性的,应当由医生来评估疫苗的安排以及受孕的计划。
乙肝,梅毒,艾滋病等的常规筛查是不能漏的,宫颈的检查要根据个人的筛查情况来进行。
弓形虫,巨细胞的病毒,这些项目需要综合暴露的风险以及医生的判断,仅仅依靠化验单,是不能够预言胎儿的命运的。
我想劝住的是很多一开始就做免疫全套的人。
抗精子、抗子宫內膜抗体这些项目,并非所有备孕的女性都必须要检查的,抗磷脂的抗体也更加适合反复流产,血栓或者相关疾病的人群进行评估。
检查的次数越多,并不意味着准备的越充分,许多时候仅仅是将正常的波动包装为疾病,然后顺便卖出一套价格昂贵的方案。
夫妻两人家族遗传疾病史需要问明,地中海遗传病高危人群需要进行针对性的筛查。
染色体的检查也并不是每个人都必须的,但是当反复流产,胎儿染染体异常,严重少弱的精子症或者家族中存在相关疾病的时候,价值就会不一样了。
血型及抗体的筛查具有实际的意义,特别是对于特殊血型的孕妇,更需要产科提前了解情况。
剖宫产之后的再次怀孕,关键不只是“可不可以怀”,还得看瘢痕的位置,子宫的形态以及胎盘的风险。
以前有妊娠的高血压,糖尿病,早产,胎停或者大出血的,病历不要靠记忆,要直接给医生看的。
叶酸,疫苗,体重,用药,慢性病都应该在受孕之前处理好,而不是在验出两杠之后才去补救。
对于试管及胚胎的筛查,不要把它们当作高龄女性统一的答案。
输卵管阻塞严重的男性因素,卵巢功能显著下降,或者存在明确的遗传风险,则生殖专科会根据双方的情况来制定方案。
胚胎移植前遗传学的检测可以筛查特定的染色体或者基因方面的问题,但是不能保证胚胎的出生,同时也不能代替产前的诊断。
有人用“高龄”这两个字来吓唬你交钱,请醒醒,年龄是一个风险的因素,并非自动消费的资格。
真正可靠的办法,就是带着之前的孕产资料到妇产科或者生殖科去面诊,做一些必要的检查,按照异常的项目来进行补查,不要被套餐所牵绊着走。
孕前的检查并不是为了将自己检查成为病人,反而是将能修正风险提前摆在桌子上。
钱财要花在可以改变决策方面,心思也要放在能够实施的准备上面,这才是让二宝真正入场的机会。