取卵说“睡一觉结束”,与说“女人必然要硬扛一刀“,都不对。
我曾在泰国陪同一位患者去过取卵室。她一路紧紧握住丈夫的袖子,问的最多的那一句话就是:针会不会触碰到肚子的器官?
她真正害怕的并非针,而是自己失去了控制,害怕自己醒来听到器械的声音,怕疼痛,怕钱花光了,卵子没有留下。
这种恐惧是很常见的,也是最容易让营销话术用来做文章的。
有些机构将取卵当作无痛美容的项目,张开嘴巴就是“睡个觉,轻松就完成”,仿佛在推广护理套餐一般。
我把话说到这里:取卵是可以麻醉或者镇静的,但是没有人能保证绝对没有痛苦,更不能说麻醉风险是不存在的。
取卵一般采用阴道超声的引导,医生将细针顺着探头钻入卵巢,一个接着一个抽出成熟卵泡中的液体,在胚胎的实验室里再从液体里找到卵子。
这并非是隔着肚子乱扎,也并非依靠手感来进行操作。屏幕上能够看到卵巢以及卵泡的位点,医生会去避开明显的风险区。
麻醉的方式需要看中心是否规范,患者的身体情况以及医生的判断,有的地方采取静脉镇静的方法,有些采取更为深层次的麻醉方式,也有的人因为身体状况而不适合某一种方法。
麻醉师并非摆设。
术前应该询问麻醉是谁负责,有没有独立的麻醉评估、禁食禁饮如何安排、过敏史和过往麻醉的反应是谁记录的,术后是谁观察的。
连这些也说不清楚,只会一遍又一遍地强调完全没有痛苦,那并非是贴心,而是把重点给偏离了。
我看到一位患者取卵之前被告知,卵泡越多就越好,她为了数字,不断地加问药物,取卵后肚子胀得明显,就连坐起来也很费劲。
取卵的数量并非成绩单,而是成熟度,受精情况以及胚胎的发育潜力。
促排的时候需要通过超声以及激素检查来判断卵泡的发育情况,医生会依据卵巢的反应来调整相应的方案,不可以把别人用药的剂量给套在自己的身上。
所谓的夜针,是指帮助卵子实现最终的成熟的一个重要步骤。具体的药物以及安排一定要听从生殖方面的医生,不可以自己去提前或者去拖延。
手术后腹部坠胀,少量出血,恶心,乏力并不少见,麻醉醒来的快慢也随人而异,
真正应该注意的是腹胀快速加重,呼吸不适,持续呕吐,尿量明显增加,剧烈腹痛,或出血增加。
这些症状可能与卵巢过度的刺激,出血,感染等方面的问题有关系,不要用“忍耐一下就好”来糊弄自己。也不要仅仅找中介发送几句消息。要联系专业的医生团队。必要的时候直接就诊。
有人将椰子水,冬瓜汤称为预防腹水灵丹,这是将饮食安慰作为医学处理的。
适量的补液以及清淡的饮食是可以听从医生的安排的,但是却不能代替监测,也不能治疗很严重的并发症的。
我还遇见过患者,在麻醉醒来之后,第一句话并不是问是否疼痛,而是问道:“取了几个?”
她丈夫躺在床边,手机中已经有人将数量换算为“成功率",仿佛卵多几个,孩子已经被抱回家。
这就是试管中最容易失控的部分:疼痛可以忍受,虚假确定感却让人不断增加钱财、不断添加药物、相信下一个步骤一定会成功。
取卵之前,问清楚麻醉方案,费用边界,胚胎的实验室资格,异常情况是由谁来处理,把检查的报告以及用药的记录留给自己。
不要仅仅听“我们的成功率比较高”,而是要问这个高成功的人群、口径是什么,是不是包含取卵,受精,移植,或者只挑好看案例。
你怕掉卵,不丢脸。
但不要让恐惧代替你签订字条,也不要叫销售替你作出医疗决策。
真正可靠的治疗不会夸大你的疼痛,也不会神化你。
你所需要的并非是一句放心睡吧,而是一个讲得明白,查得到,出了问题,有人负责。