将“去海外试管”当作成功率的升级包的很多人，往往在还没有进入诊室的时候，就已经将最昂贵的误区购买了回家。
我曾接诊过一名三十六岁女性，她手持几家机构宣传页问我：医生，我成功率是否有七成？
她抗缪勒管的激素并不高，基础的卵泡有10个，男方的精液检查没有明显的异常，看起来条件还是不错的。
可是她子宫内膜一次又一次地变薄，以前移植过两回，胚胎也没有出来。
她看着卵泡的数量，我看着胚胎的质量，看着子宫的环境，这便是患者自我评价和医学评价之间最易错开的部分。
试管婴孩不是一道几个数字乘以就能算出来的数学问题。
年龄决定了卵子的染色体数量，卵巢的储备决定能够取出多少精子，精子的质量决定受精以及胚胎的发育情况，子宫的情况决定着胚胎是否能够留存下来。
任何一个环节卡住了，前面所花费的钱财、所服用的药物、所遭受的罪状，都有可能停留在半路上。
所以，仅仅借助抗缪勒管的激素高，又或者基础的卵泡数量多，就宣称自己的“成功率比较高”，以及看到粮仓里有粮就认为一定能够丰收，就差了火候。
我一般会让患者首先看4件事。
年龄是一道难以跨越的门槛，特别是要将卵子数量与卵子质量区分开来看。
抗缪勒的激素，基础的卵泡数量，更多地反映了卵巢的储备情况，不代表胚胎一定是优质的。
精液的检查不能仅仅关注总数，还需结合活动的力量、形态，在必要的时候评估精子的遗传物质的损伤。
子宫腔，内膜厚度，输卵管和以往的移植经验，也会影响判断。
可以想象自己的状况是一个漏斗。
基础的卵泡十个，并不代表能够得到十个成熟的卵子。
取卵之后还要经过成熟，受精，胚胎再次发育，可以形成的可以移植囊胚数量会逐渐减少。
3十六岁的女性取到了八九枚卵，并不稀少，但真正能够用来移植胚胎的可能仅有一两个,也可能没有一个。
这并非是医生在故意吓唬人的行为，而是在生殖医学中最为不浪漫的选择。
我看到有人为了追求一个好的成功率而反复更换机构，特意挑选“每周期的成绩”的广告来看。
有些机构按照移植周期进行统计，有些则按照取卵周期来统计。有的仅仅展示年轻的患者，还有的将生化妊娠放在“成功”之中。
分母不同，数字可穿不同的衣裳。
你如果只问成功率有多少，很有可能已经陷入了话术的陷阱。
真正需要问的是，这个数字是用什么口径来统计的，是否包括活产，是不是按照年龄来分层的，患者卵子的来源以及胚胎的情况是否和我差不多。
还要问一下一次取卵是否会产生多少的移植机会。单次移植的成功与一个取卵的周期累积抱婴是不一样的。
到泰国或其它海外地区也不会自行改变卵子的年龄，精子的质量以及子宫的条件。
跨境的治疗还增加了交通，翻译，复诊衔接以及突发情况的处理成本，不要将异国风景错误认为是医学的增益。
我把话说到这里，所谓的自测的成功率最多只能够用于发现风险而不能够替代医生的评估。
准备好抗缪管的激素，性激素的，超声卵泡的数目，精液的检查以及宫腔的评估，然后把之前的治疗记录都带齐，去正规的生殖中心进行个体化的判断。
不要迷信一个美丽的百分比，更不要被一次的失败判断为“我不能”。
试管并不是比拼谁更加舍得花费钱财，而是要看清每个环节损耗，再决定是否要走、如何走。
