人流并非是越早就越随意,也不是等到想清楚再说就更加稳妥,真正受损的,往往都是把孕周以及身体状况全部交给侥幸之人。
我看到一个姑娘手持验孕棒,坐在门诊的走廊的尽头,她的手指一直在抠着塑料包,嘴里不断地问:“可不可以今天去做,做完了是不是就不会有事情了?”
她觉得人流就像拔掉了一根刺一样,处理完了就翻篇了,现实并没有这么仁慈的。
我让她首先做超声。她的检查显示孕囊的位置需要进行确认,不可以仅仅凭借试纸上的那两道杠就进入手术室了。
人流的安全界限,首先要看孕周,然后再看孕囊的位置,身体状况,再看检查的结果,而不是广告里所说的“简单无痛”,。
药流产一般是适用于怀孕不超过7周的宫内怀孕,药物可以促进胚胎和蜕膜组织的排出,但是它并不是在家里自己吞药,也不是购买几片药来赌一赌。
超声确定宫内妊娠的时候,医生还需要根据出血的风险,贫血的情况,肝肾功能以及用药的禁忌来进行判断。宫外孕不可以通过药物流产来解决,要是拖下去的话可能会出现大问题的。
负压吸吸术,是指采用负压的设备将宫腔内的妊娠组织吸出来,一般适用于妊娠周不超过10周的情况下,孕周越是小,操作一般就越简单,而且出血以及恢复的负担也比较低。
临床上孕周不超出九周常常被认为是较适合的评估阶段,但是“适合”并不意味着每个人都可以做,超声以及术前检查是拍板的。
我在进行医院的运营咨询的时候看到了一张收费的单子。患者为了那所谓的高端无痛的方案多花费了几千块钱,可是却连麻醉的方式、耗费的材料以及术后的复查包含了什么都不知道。
简单来说,最容易遭受收割的并不是医学方面的白痴,而是那些慌张到只想赶快结束的人们。
有一些机构将“越晚安全”说成是安慰剂,随着孕周的增加,手术的难度,出血风险,感染风险以及费用都有可能出现上升的情况,话术就变成了方案的升级。
孕周比较大的时候负压吸引不一定能完整地处理妊娠的组织,有可能需要用药物促进宫缩,做好宫颈的准备工作,甚至是在严格的指征下钳夹清宫的。
这种操作对于宫颈及子宫的负荷更大,可能会造成宫颈损伤,大出血,感染,子宫穿孔,或者宫腔粘连等,严重的会影响到后续的生育。
但是也不要被“做了一次就不可以怀孕”这种吓人的说法所束缚,规范的诊疗并不意味着就是必然的伤害。真正危害的是反复的人流,没有资质的操作,术后不进行复查,以及把异常的出血硬扛着。
我亲眼目睹过有人在手术之后腹痛并且发热,但是依然相信“忍一忍就可以了”,拖到脸色发白了才回来,本来可以解决的小问题硬是变成住院检查的。
人流后有大量出血,持续加重腹痛,发热,恶臭的分泌物或者头晕乏力的情况,不要在网上猜测,直接到正规的医疗机构去。
去医院的时候,要把最初的月经情况、以往的疾病情况以及用药的情况还有过敏史都说清楚,不要害怕尴尬也不要隐瞒,医生并不是来判断你的,如果信息不相符,那么风险就会增加一层。
我把话说到这里:真正应该争抢的并非某个“最好手术名额“,而是赶紧完成规范的评估,不要让广告代替你做出决定,也不要拖延让选择变得越来越狭窄。
如果还没有决定要终止妊娠的话,先确定宫内孕以及孕周,然后由妇科的医生评估一下药物或者负压吸引的哪一种更加适合,术后按照要求复查,做好避孕工作。
避孕并非一句体面的话语,而是将身体从一回回的补救中拯救出来的一个实际行动。