人流产最害怕的并非是晚几天的时间,而是把越早就越安全当作免检的通行证来看待。
我看到过一个女孩子,验孕棒一出现就两道杠,被网上低价的广告催着做手术了。
她手持缴费单坐候诊区。她的手指一直在抠着纸袋的边缘。医生问她是否有超声的检查。她愣了好一会儿。
超声根本就看不清宫内的孕囊,所以医生只好让她复查一下,排除了宫外孕之后再决定如何处理。
她之后问我:“难道越早去做,伤害就越小?
我说这句话只是对了一半的话,另一半也许需要你用身体去填补。
所谓适宜的窗口,并非是日历上的某一个固定的数字。而是在验孕阳性之后,超声确认妊娠是在子宫腔内的,孕囊的大小以及孕周是符合操作的条件的,医生也没有明显禁忌的情况。
孕囊过小,超声无法看清,随意吸宫可能会漏吸,也有可能将宫外孕当作普通妊娠来处理。
宫外孕并不是一个“换一家医院再去做”的小问题,拖延或者错误处理都有可能引起腹腔的出血。
孕囊太大,宫颈条件也不好,操作起来难度也增大,出血,残留,感染及子宫损伤风险也随之增加。
这就是医生为什么会只问你想哪天做,还要看一下化验单,超声图像以及身体情况。
我曾经在医院看到有人拿着一张短视频的截图,对着某一个套餐问道:“这里面写着无痛,当天结束的话,为什么就不能直接进行安排?
由于广告所售卖的是轻飘飘的一张床位,而医生所面对的则是你子宫,麻醉风险以及可能发生意外。
无痛只是麻醉的方式,并不意味着没有危险,更不代表术后不需要复查。
普通的负压吸引手术并不代表宫腔镜的手术,是否可以使用宫腔,需不需要其他的处理,需要根据具体的病情来决定,不要被几个听上去很高级的词语所牵引。
我也遇到过一个患者,他第一次通过超声提示是宫内妊娠的,但检查单上写的是宫腔积液以及贫血的倾向。
她急于节省钱财,想要跳过复诊,家属甚至表示“忍一忍过去”。
我的话说得很不好听:身体并不是促销的商品,不可以因为今天的便宜,而把风险留在明天。
术前最好要让正规的机构做超声,血液检查,以及必要感染评估。医生还会问既往的手术史,用药情况,过敏史,是否有发热,腹痛,异常的出血。
这类检查并非医院故意增加项目,它们是在评估你是否能够做,该如何做,做完之后会不会出现问题。
而人工流产并非是将胚胎取出来,即使结束了,术后的出血量,腹痛,体温,分泌物以及复查情况也都需要注意。
如果出现了大量的出血,并且持续不断地加重腹痛,发热,头晕乏力,或者有异味的分泌物,不要在家里硬撑着,直接回到正规的医疗机构去。
有的人为了节约一笔检查的费用,最后花费几倍的钱去处理残留以及感染,这样的账目,医院是收不回来人情的,身体也是不会给你打折扣的。
真正可靠的做法是比较简单的:确定宫内妊娠后,听医生检查是否合适,选择有质量的机构以及规范的方法,术后按照要求复查避孕。
不要被“越早就越好”吓唬,也不要“再拖拖就没事”哄骗。
适宜的不是某一个神奇的数字,是检查的结果和身体条件允许的那一个节点,
孩子留不留,是人生的选择;手术是怎么做的,是医学方面的选择,不要让广告代替你做决定,更不要拿自身的身体去赌博运气。