对于人工授精与试管婴儿而言，表面上仅仅相差几个字而已，实际上却存在着一条从帮助精子进入家门到把胚胎送到床上的道路。
我看到一对夫妻。女方三十来岁，拿着一张检查单，问我：是否试管的成功率比较高，直接去做试管最为划算？她的丈夫坐在一旁，手指不断地抠着纸杯子，好像已经算了好多遍费用。
我推回片子问她：输卵管是否通畅，精子是否差到了什么程度,查明了吗？她呆住了。
人工的授精，简单来说就是把经过洗选、活动能力较强的精子，通过细管送入子宫腔，帮助其绕开阴道与宫颈这两个关卡，而能否遇到卵子，能否受精，还得依靠女性身体内部的输卵管来完成。
因此，人工授精并非将孩子放入其中，也并非在体外配置胚胎，它仅仅是为精子提供了一段近距离的路程。
这条路是有前提的，至少一个输卵管得通，女性得排出成熟的卵子，而精子的问题也不可以严重到几乎都没有可用的精子。
轻度的少弱精，排卵障碍，宫颈黏液会影响精子的通过，性生活的完成，或者是查来查去无法找到明确的原因的，医生有可能会将人工授精列为方案。
夫精的人工授精是使用丈夫精子的，而供精则涉及到第三方的供精，其适用的边界，伦理的流程以及材料的要求都是不一样的，不能够在网上看上两句话自己就对号入座了。
试管婴孩的逻辑更加彻底。
女性使用药物使多个卵泡生长，取出卵，男性采取精子，精子在实验室中受精，胚胚培养到适当阶段，再将胚胎移回到子宫。
输卵管阻塞或积水，严重的子宫内膜的异位症，重度的少弱精，无精子症，反复的人工授精不成功，往往更适合试管婴儿。
这里最易被广告欺骗的地方，就是“成功度”。
在人工授精的单周期中，妊娠率一般是百分之几十到十几百个百分点。试管婴儿临床妊娠的可能性会更高一些，但是它会受到年龄，卵巢储备情况，精子质量，胚胎情况以及移植方式的影响，不可以用一个漂亮的数字来给所有的人套。
试管并不是按下自然规律，胚胎放到子宫里，也不代表着一定着床了。
费用不能仅看网上写得区间。
人工人工授精一般需要排卵监测，精液处理，操作费用单周期几千元左右；试管还需要加上促排药物，取卵，胚胎培养，移植，以及可能冷冻保存等，单周期一般是几万元左右，药物与检查的差异足以拉开账单。
我看到有人为了节省钱财，一连做了几次不合适自己的人体授精，钱不少花了，情绪先是被磨空了；也看到过有人被高成功率这四个字吓到直接冲进试管，结果发现真正把自己卡住的是卵巢的储备以及胚胎的质量。
便宜方案并不一定能省钱，贵方案也并不意味着就等同于省钱。
判断的路径，需要看夫妻两个人的年龄，输卵管的检查，排卵的情况，精液的分析，卵巢储备以及以往的治疗经历，不能只看某个项目单价。
我把话说到这里：人工的授精是在身体内进行受精的推动，试管的婴儿则是在体外实现受精接力。
该走哪一条路，不是广告决定的，也不是邻居家的一次成功的决定。
把关键的检查做好，问清每一步为什么需要，失败后如何调整，费用包括什么，然后决定向前走。
生育的治疗最害怕的并不是花费钱财，而是花钱了却连自己是什么花都不知道。
