前列腺疾病最容易被治疗错误的地方,并非是药物不够强大,而是将所有的不舒服都视为细菌感染了。
我曾经见到过一位患者,他拿着一摞厚厚的化验单,坐在诊室之中。他的尿常规是没有问题的,前列腺的液体也没有发现明确的病原体。但是他说,会阴部就好像压着了一块石头一样,尿意一旦出现就坐不住了。
他最想要听的并非是解释,反而是一句,“再服用一种药就可以了”。
可惜的是,医学并非许愿池,吃得越多,不一定离痊愈越靠近。
这个名字里面包含了几种脾气截然不同的疾病。
有明确的细菌感染,抗菌药是有用的,医生会根据尿液,分泌物,培养或者其他检查来判定病原体,然后选择能够进入到前列腺的药。
不存在感染证据,却自己购置抗生素,常常只是让胃部受罪,还有可能掩盖不了真正问题。
抗生素并非是“消炎的万能之匙”,吃得不对,钱财花光了,症状依然存在,患者则更加焦虑。
有些人主要的问题就是排尿困难,尿线变细,尿频尿急。膀胱颈以及前列腺的周围肌肉太过紧张。医生或许会考虑使用α受体阻碍剂,以此来放松相关的组织,减少排尿的阻力。
这种药并不是每个人都适合,很多头晕、没有力气、血压比较低的人,尤其是不能自己去试药。
疼痛占据主导地位的时候,布洛芬,双氯芬酸这类非甾体的抗炎药也许能够帮助缓解疼痛,但是胃溃疡,肾功能不正常,正在服用抗凝药,需要先由医生进行评估。
药名任何人都可以在网上搜索到,但真正困难的是你是否应该吃,吃多长时间、什么时间停止。
我还看过一个患者,他的检查表明炎症已经消失了,但是还是每天摸着他的下腹问他是不是没有治好。
他坐在办公室里,腰背紧紧地绷着木板,在排尿之前先憋着气,在性生活之后又反复地关注会阴的感觉。
之后评估认为,骨盆底的肌肉一直在收缩,而疼痛系统同样被焦虑所放大,接着加抗生素没有让他感到轻松。
这并非矫情,也不是装病。肌肉,神经,情绪会相互拉扯。
这个时候,用温水坐浴,避免久坐,适当活动,规律排便,配合骨盆下放松训练,往往比胡乱换药更有意义。
有些人需要心理的疏导,并非是将症状推给想太多,而是要让大脑不要把每一次的尿意都当作警报。
扁鹊看蔡桓公,病在在处理的时候比较容易,拖到了深处就麻烦了,前列腺的不适也害怕一味地硬扛或者乱治。
发热,寒战,明显尿痛,血尿,腰部剧痛,或突然无法尿出来,不可以在家慢慢尝试药物,应尽快去医院就诊排除急性感染及尿潴留,
检查是正常的,但是仍然不舒服,并不代表你没有病,也并不意味着一定还在生病。
它也许是感染,也可能是由排尿功能,骨盆底的肌肉,神经敏感以及焦虑共同引起的疼痛,
简单来说前列腺炎并没有能够治愈疾病的特效方法,而只有针对疾病原因的治疗方法。
不要把药柜满满当作努力,先搞清楚自己是哪一种,然后决定用哪种药。
钱可以减少一些,身体也可以少受一些折腾,而真正应该去做的,是携带检查结果去找正规的医生,将症状,排尿情况以及用药经历全部说清楚。