有很多人将人绒毛膜催性腺激素视为“怀孕判断书”,但它更像是一盏刚刚亮起的信号灯,能够提醒方向,却无法替你去看完整条道路。
我看到一位姑娘手持化验单走进诊室,她的手指将纸角捏得皱巴巴的,开口说道:“数值如此低,难道孩子就保不住了吗?
她觉得一个数字可以决定所有的一切,而真正让她感到崩溃的,是网上很多将单项数值当作生死线来看待的人。
妊娠糖蛋白促激素简称妊娠促促素,是一种与妊娠有关的妊娠激素,通过胎盘滋养细胞产生的。
它由两种亚基构成,其中的一种是与其他激素相似的,另一种则更具特殊性,因此临床检测重点在于后者。
受精卵在着床形成妊娠组织后血液及尿液中才会发出可检测信号。
这便是为何验孕棒可以出现两个杠,即为何抽血检查可以比尿液更加敏感。
血液检查测量的是体内的含量,敏感度高,适合很多需要尽快确认妊娠者。
尿液的检测更为方便,自身在家就可以完成,但是尿液浓度,饮水的多少,试纸的质量以及操作的方法,都会对显色产生影响。
有些人将试纸放置于洗手台之上,反复地盯着那条如有似无的灰线。他们盯得眼睛发酸。最后他们把蒸发线当作了好消息来看待。
这并非矫情,而是焦虑在为别人做出判断,但焦虑从来就不是检验的医生。
我曾经在门诊见到过一个患者,她的血液中绒毛膜促激素已经检测出阳性。她立即要求做一系列的检查,并且拿着不同的机构参考范围进行比较。
我摊开几张报告给她看,跟她说,实验室的设备,检测方法以及参考区间有可能不一样,不能用甲机构数字套乙机构表格。
更不可以只看一次的化验单,给胚胎的发育下判断。
该指标值得关注的地方在于观察改变趋势,并与停经情况,临床症状,超声检查及医生判断相结合。
它能够帮助确定妊娠,也可以在一些情况下显示胚胎的发育异常,宫外孕或者妊娠组织的残留风险。
但是它不能单纯证明胚胎是一定健康的,更不能独立排除宫外怀孕。
有人看见数值翻倍了,就觉得一切顺利;有人见数值不合网上所说的标准,便开始自行诊断。
这两种方法,实质上都是将复杂医学问题简单地压缩为一个数。
另外一个容易忽略的坑是辅助的生殖治疗里使用过含有人绒毛膜的促性腺激激素药物。
药物的残留可能会导致尿液或者血液的阳性信号出现,过早地检测就会造成假象。
我见到过患者因一条阳性的试纸兴奋到睡不着觉,也见过之后发现那只不过是药物的影响,从云端一下子就摔到了地上。
因此,检查之前要告诉医生用过的药,不要把隐瞒当作“怕影响决定”,隐瞒自己就会影响到判断。
简单来说,人绒绒膜促性腺的激素回答是“体内是否存在妊娠相关的信号”,而不是说孩子一定是没有问题的。
化验单的箭头,升高或者降低,都要放回到你的身体里面去解读。
如果出现腹痛,阴道出血,头晕或者晕厥的情况,不要在家只盯着数字去猜,直接去医院进行排查。
不要相信网络上流传的一个简单的标准,也不要被机构用个漂亮的数字吓着去检查。
真正可靠的做法,就是去正规的医院,按照医生的安排去进行复查,带上原始的报告,尽可能地在同一个实验室里面观察一下趋势。
你所需要的并非是一个为你制造恐惧的数字。而是一套可以将信号,症状与影像结合起来的判断方法。
检查的目的是为了缩小盲区,而不是让人进入到数字迷宫里。