在人工授精的时候，最容易花费冤枉钱财的地方，并非是精子的处理问题，而是把排卵日当作一个每个人都能够算得准的标准的答案。
我看到过一个患者，他拿着排卵的试纸冲进了诊室，他指着两条红线说：我强阳了,今天做一定是最合适的吧？
她不明白，试纸报出的是激素的信号，而不是卵子排出来的那个现场的画面。
而人工授精需要卡的，并不是某个美丽的数目，而是当精子到达输卵管的时候，卵子仍然处于可受精的状态。
这是底层的逻辑，其它的方法都是帮助医生靠近窗口。
我曾在门诊见到有人将基础体温的表格做得如同股票的曲线一般，每日醒来都不敢翻身，不敢饮水，就害怕有一个动作会对判断产生影响。
但是基础体温上升，往往意味着排卵已经出现了，它更加适合回头去认识自身的规律，而不适宜单独拿来判断当天是否能够授精。
熬夜，发热，饮酒，睡眠不足等，甚至被小孩吵醒几回，都有可能让这条曲线不可靠。
宫颈的黏液也可以提供信息，在接近排卵的时候常见透明，稀薄，拉丝明显，如蛋清一般。
但是这种观察是受感染，用药，清洁习惯以及个人感受的影响，能够提醒方向，但是不能代表医学监测的作用。
真正能让医生敢做操作的关键之处，一般是阴道的超声。
医生会观察卵泡的成熟程度，观察其生长速度，形态，子宫内膜，结合尿液，血液中促黄体的生成素的变化判断。
卵泡的大小不可以机械地套用某一个固定的数值，由于有的人长得很快，有些人长的很慢，有的卵泡看起来很成熟，却始终不排。
需促排卵患者，应将用药反应，激素水平及超声表现一并查看，不能仅看一张报告。
我看到一家机构将精准卡点说得如同抢票一般，患者只要多进行一次检查，就会多支付一笔费用。但是没有人认真地解释为何要进行测试、测试完毕会发生什么样的决定。
简单来说，监测并不是越多就越高级，是否能够改变治疗方面的安排，这项检查是否值得。
尿液的排卵试纸是一种家庭辅助性的工具，当出现强阳的情况时，要及时联系到生殖科，不要把试纸当作发令枪，也不要自己去决定是不是取消或者追加授精的。
具体的人工授精安排可以是在自然的排卵附近或者医生用药进行促排并且判断卵泡是否成熟，必要时根据排卵的情况进行不止一次的操作。
有的卵巢功能降低，卵泡发生节奏不稳定；有的多囊卵巢激素信号复杂；有的人输卵管，精液质量，或者子宫内膜自身就有问题，卡的再好也不能抹掉所有的短板。
我最不想听的一句话是，患者说：只要这次算准了，就一定可以成功。
这并不是认真的，这是将复杂生殖医学幻想成为一道算术问题。
单次成功的机会受到年龄，排卵情况，精子质量，输卵管的通畅程度以及病因的影响，一般不高，精确的监测只能够减少错失，不可能保证成功。
钱财应该花在能够改变方案上面，心力应该放到配合监测以及及时的沟通上面。
不要一方面被广告中的黄金窗口吓得连夜支付款项，另一方边将医生真正在意的卵泡，内膜以及精液指标放置在一旁。
你需要做的是很具体的事情：按照医生的嘱咐复诊去做超声，并且记录试纸以及身体的变化情况，如果出现异常的出血情况、明显的腹痛或者不适情况就立刻联系上医生，不要自己去加药，也别依靠网络上的经验去改变方案。
真正适宜的授精时间，并非你在日历中圈出的那一天。而是医生依据卵泡与排卵证据为你守住的门。
