一个人工授精的成功率最容易被销售出去的，并非是希望，反而是一个包装得非常漂亮的功率。
我看到一对夫妻,女方三十多岁，男方的精液报告写着“缺少精子症”。两个人拿起手机里面的宣传页问我：医生供精是否能达到七成？
我翻到报告的最后一页时，只问了句：输卵管检查过吗？
女方呆住了。
他们做过两次人工的授精，但是没有人认真地告诉他们精子能够送进去，并不意味着精子可以遇到卵子,也不代表胚胎可以顺利地着床。
其实人工授精简单来说，就是把洗涤筛选过的精子送入宫腔，为它节省一段路程。
路太短，能不能到达终点，还是受年龄，排卵，输卵管，子宫环境，精子质量的影响。
单一周期的妊娠率，其常见区间约为百分之十至百分十五，有些年轻，病因较为简单的人可能更为高，年龄较大或病因比较复杂的人也可能显著更低。
该数字并非医院对某人的承诺,也不是交费后自动产生的中奖几率。
我还见到过有人把「累计成功概率百分之5十到7十”挂在了咨询室，患者听了以为做了几次就稳定了。
这笔账不算。
每一个周期都需要重新面临排卵，精子数量，内膜状态以及胚胎形成等不确定因素，累计的机会增加，但不能将单次的概率机械地加在一起。
将人工授精理解为“越做越好”，与将抽签理解成“抽的越多必中奖”，在逻辑上是一样的。
夫精的人工授精是适合的，一般有排卵障碍，性交困难，宫颈原因，或精液的轻度异常。
如果女方至少一侧的输卵管是通畅的，排卵是可以被监测的，男方经过处理后活动的精子数量还可以，这才有现实的基础。
如果双侧的输卵管存在堵塞情况，严重的子宫内膜的异位症，卵巢的储备明显降低，或者男方的精子数量以及活动力较差，继续将人工授精视为万能钥匙的话，就容易耗费钱财和生育的窗口。
供精的人工授精精液一般是经过筛查、规范保存的，并不能简单地认为质量一定是百分之百的更好。
新鲜与冷冻，并非是决定成功与否的唯一关键，供者的筛选，实验室的处理，女方的年龄以及子宫的条件都在发挥作用。
网上很多新鲜精液的成功率是七成，冷冻精液是五成，这些整齐的数字离开了具体的人群以及统计的方式，基本上就只剩下了销售的话术。
我看到一位三十多岁的女性。她的月经是规律的，输卵管的检查也是正常的，排卵的监测也是很顺利的。第一次她失败之后哭着说她是不是身体不好。
她真正欠缺的并非是责备，而是将失败看作一次概率的事件，而非人格的判决。
也看到过四十岁左右的患者卵巢功能的指标已经很低了，却被反反复复地安排了人工授精的理由，理由就是：“再试一试，万一。
这句话是最便宜的，也是最伤人的。
医生应当把适应证，预期收益以及停止标准明确，患者也应当问清楚每一周期的目的是什么。处理之后精子的数量有多少。输卵管通不通，失败之后下一步如何走。
一般人工授精可以在三个到六个周期之间评估是否可以继续下去，具体的安排需要看年龄，病因，检查结果等。
超出适合范围而一味地重复，不是坚持，而是拿努力来掩盖决策的失误。
我将话放在这里：人工的授精并非是低配版本的试管婴儿。也不是花费钱财去购买概率。更不是谁去做都能够依靠次数来熬过去的。
真正可靠的办法，是首先查看女方的年龄以及卵巢情况，输卵管的通畅程度，排卵的状态，然后再查看男方的精液质量。根据证据来决定是尝试人工的授精还是早点进入体外的受精。
不要让一个漂亮的百分比牵绊着你的鼻子走，首先问它是属于谁，怎么统计，失败之后如何办。
生育是可以抱有希望的，但是不能将判断力交付希望。
