对于人工授精与试管婴儿而言,表面上仅仅相差几个字而已,实际上差别的是精子与卵子是否在体内相遇。
我看到过一对夫妇,检查单放在手里。妻子问我,是否试管更加高级,只要直接做就好?听起来颇为着急,但是背后却存在一个常见的误区,辅助生殖并非是商场里升级的套餐。技术越是复杂,并不代表就越适合你的。
做人工授精的事情很简单,男方取得精子,在实验室筛出活动力较强的精子。女方配合进行排卵监测。医生再通过细管将精子送入宫腔。剩下的路还是依靠精子自身游动,卵子自行排出,胚胎自行形成。
它没有将受精搬到实验室里,也没有为你制作胚胎,依然是接近自然的受孕方式。
因此,输卵管最好有一侧是通畅的,女方是可以排卵的,男方的精液问题并不严重,也可能有性交困难,宫颈因素,不明原因的不孕,这样才有发挥的空间。
有些人将人工授精看作是“低配的试管”,如同拿自行车与汽车比较谁更高级一样,方向都正确,但路况却不同。
试管婴孩的重大变化,是将受精这一环节请进实验。
女方通过促排,使卵巢中多个卵泡生长,医生超声引导取卵,男人提供精子,实验室将卵子与精子结合培养胚胎,再将适当的胚胎移至子宫。
精子的数量很少,活动力也很差,特别是需要单个精子注射的时候,人工的授精往往都摸不到起跑线,试管或者显微授精只能绕过这一道坎。
输卵管阻塞严重积水,部分子宫里膜异位症,排卵障碍经过反复处理均无效,或者人工授精数次未能成功,也有可能进入到试管路径中。
但是“可能”并不是“立即”,年龄,卵巢储备,精液情况,子宫环境,以及以往的治疗经验,都需要放在一个桌子上观看。
我看到有人因为相信“做一回就成”,而借钱进入了周期,在取卵之后胚胎的数量并不是很理想,这才发现之前的检查没有摸清楚问题。
这就是最贵的所在:并非某一支药价格昂贵,而是您花费了钱财,却没有做出明确的决定。
费用方面人工授精的单次一般是几千元左右,试管的一个完整的周期往往是几万元上下。药物方案麻醉胚胎冷冻显微授精以及遗传学的检测都会影响账单。
便宜人工授精反复耗费时间与机会成本也未必真正便宜;昂贵试管如果无指征,也许只是将焦虑包装为医疗方案而已。
我将话放在这里,不要拿试管更为先进来代替判断,也不要把“先人工教授试试”当作永远不进行评估的借口。
真正需要问医生的问题,并不是哪一项技术听上去好听,而是我输卵管是否通畅、排卵情况如何、卵巢是否储备足够、精子是否足够,以及在失败之后下一步要做什么。
可以用人工的授精解决问题的,不必着急上试管;已经绕过了实验室问题,也不要把希望寄托在一次次的侥幸之上。
生孩子并不是闯关,技术不在于贵贱,而在于是否正确。
将检查做好,把成功的概率以及总花费问清楚,再决定去走哪条道路,这样的清醒,常常比多花费一笔钱更加接近好的结果。