将人工授精视作“便宜版的试管”，将试管婴儿视为“成功的保险”，两种想法均可能使你多花费钱财、少走弯路。
我看到过一对夫妇，女方30多岁，输精管通畅，而男方的精液仅仅是轻度的偏弱。
他们门诊里反反复复地问：“是否直接试管成功率高一些？”
我摊开化验单给他们看。真正的难题并不是技术层次上的差别，而是女性的卵巢储备情况、排卵状况以及男性的精子质量能否匹配人工授精的需求。
人工的授精，简单来说就是把处理好的精子送到子宫里，精子与卵子还要在体内碰面，输卵管也要负责接送的。
它好像把人送到了车站的门口，关于能不能坐车、能不到站，后来还有很多环节不是医生控制的。
女方最好有一侧的输卵管是通畅的，可以排卵的，子宫腔不能明显的影响着床问题。
男方有轻度的少弱精，同房困难,女方有排卵障碍，宫颈因素,或者检查无法找到明确的原因，人工的授精或许是合理的开始。
试管婴孩则是取卵，取精，实验室受精及胚胎培养后，再将胚胎移至子宫。
它绕过了输卵管的关卡，但没有绕过卵子的质量，精子的数量，胚胎的数目和子宫的内膜。
输卵管出现堵塞或者切除的情况，严重的子宫内膜的异位症，男方重度的少弱精症，或者是人工授精多次失败的话，试管一般更适合。
但“更适合”并不意味着“包含成功”，将试管说成是成功按钮，一般更在意交费，不在意你的卵巢是否能提供帮助。
我亲眼目睹有人拿广告中的成功率问医生，称自己花了几万元，为何没怀上。
这话听起来委屈，但是却把群体的数据当作了个人的承诺。
单次授精的成功率一般在一成左右上下浮动。试管根据取卵的周期或者移植周期进行统计，年龄较小、胚胎品质较好的人有可能达到较高的水平，随着年龄的增长，卵巢功能的下降，可能会明显下降。
不同的医院统计口径是不一样的，有的是临床妊娠、有的则是活产，可不能仅仅把目光聚焦在宣传栏上的漂亮数字上。
而人工授精所具有的优点是花费较少、用药以及操作较为简单，但是代价是每一次机会都不多，失败之后还需要重新评价。
试管优点是能在体内观察受精及胚胎的发育，也可在一些适应证下做胚胎遗传的检测，其代价为促排，取卵，麻醉，胚胎培养及移植均需承担相应的风险和费用。
年龄并不是一个机械的界限，三十5岁并不代表必须试管。三十四岁并非意味着人工授精必须要反复试验。
真正需要看的是卵巢的储备，窦卵泡的数量，精液的分析，输卵管的检查，排卵的情况，子宫腔的状态，还有不孕持续的时间。
我曾经处理过一例三十岁左右的案例。女方双侧的输卵管都没有通畅，夫妻两个人还想要通过人工授精来“试试运气”一下。
这并非是坚持，而是拿有限生育机会为错误的方案垫资。
也有的人输卵管是通畅的，排卵也是稳定的，精液方面的问题也是轻微的，但是却被吓到直接去做试管。花费了更多的钱财，承受着更多身体上的负担，不一定就比合适人工授精要划算。
不要用“越高级就越好”来安慰自己。辅助生殖并非是购买手机，而是配置越高就越适宜所有的人。
就诊时带齐检查报告，既往用药及生育经历，问清方案依据，预估成功概率的统计方法，总费用的范围，失败后如何调整。
可以用人工的授精解决问题的，不必着急上试管;已经绕过了输卵管或者年龄和卵巢储备是不允许被消耗的机会的时候，也不要把低价的尝试当成是省钱。
生育的治疗最害怕的并不是选错了一回，而是听了漂亮的话，明知道方向不对，还不断地重复。
钱是可以再挣的，卵巢与机会并不一定等待人。
