而人工授精与试管婴儿从表面上看是将精子送往哪里，但是实际上是两套完完全全不一样的生育方式。
我看到一对夫妻拿着手机上的广告问我：医生，你的人工授精不是那种便宜版的试管，你先做这个吧，不行你再升级？
这句话看起来省钱，但是里面却隐藏着一个很容易让人走弯路的错误观念。
人工的授精并非是将孩子做出来，而是将处理好的精子送入女性的子宫，后续的排卵、孕育、胚胎的形成以及着床，依然需要在身体中完成。
它更像帮助精子绕过了一道门。
如果宫颈黏液过于稠厚，精子不易通过，又或者男方仅仅是轻度的少精，弱精，而夫妻双方的排卵以及输卵管的条件还可以，那么人工授精很有可能就派上用场了。
但是如果双侧的输卵管堵塞了，精子无法到达卵子所在之处，将精子送入子宫，与将车开到了断桥之前并无本质差别。
试管婴孩走的是另外一条道路。
医生会使用药物让卵巢募集好几个卵泡，然后取出卵子。男方供应精子，在实验室完成受精及胚胎培养后，将胚胎移回到子宫。
输卵管这套流程基本绕开。
这便是两者最为硬的区别:人工授精依然依赖于女性体内的自然受精。试管婴儿把受精这个步骤搬进了实验室里。
我曾经诊治过一位30岁左右的女性。她在人工授精之前花费了不少钱来调理身体。检查报告上清清楚楚地写明输卵管是不通的。
她问我，是不是我坚持几次就能遇到好运？
我无法按照她的话来说。
医学并非是抽奖的，努力也并不能将堵塞的通道转变成为通道。
由于人工授精所带来的创伤相对较小，流程较为简单，其费用一般较试管低，但是单次成功的机会也会受到年龄，排卵，精液质量以及输卵管情况的影响，不可以用宣传页上漂亮的数字作为个人的答案。
而试管婴儿的操作更为复杂，包括促排，取卵，麻醉，或镇痛，受精，胚胎培养与移植，费用更高，对于女性身体与心理的压力也更为明显。
它并非是“贵一些就稳一些”，年龄，卵巢储备，子宫环境，胚胎质量谁都绕不开。
一些机构喜爱将人工授精当作低门槛的试用工具，把试管当作是一步到位的，患者就被话术给推着走，花了钱，身体也被折腾了，这才发现真实的问题并没有得到解决。
简单来说，选择哪一条路，首先要看病因，而不是看别人做什么。
男方有轻度的精子问题，排卵正常，至少一侧的输卵管是通畅的，人工的授精可以进行评估。
输卵管堵塞，严重的少弱精，卵巢储备不足，子宫内膜的异位症，又或者多次的人工授精都没有成功的试管婴儿，往往更加符合医学的逻辑。
还有一个经常混淆的所在。
试管中单精子的注射，就是把单个的精子注入到卵子里面，这属于受精的方式的一种调整，并不代表着另外一种独立生育的技术，也并不是每个人都必须去做。
我看到有人听到了“单精子的注射”这四个字，觉得精子越少就越应该上最贵的方案。
这不是科学的决策，这是被价格牵住鼻子走的。
真正可靠的流程是先查看输卵管，排卵，精液，卵巢储备以及子宫，再依照夫妻双方整体条件进行选择。
不要将人工授精视为试管的最低配置，也不要把试管视为花钱购买的保险。
在体内进行人工授精，在体外进行关键的操作。
这句话虽然听起来很简单，但是却可以帮助很多人避免一笔冤枉的钱。
生育这个事情，最害怕的并不是技术的复杂，而在于病因没有弄清楚，而是被焦虑推动付费。
先看清楚路，再决定选择走哪一条，往往会比盲目的坚持更加接近于答案。
