将人工授精与试管婴儿促排卵当作一回事，常常是花了两套钱，承担两套风险还没有弄清楚自己在做什么
我看到过一个患者，手持人工授精用药单，问我：医生，都打促排针了，为何试管贵得这么多？她在说这句话的时候，手指始终在抠着纸角儿，仿佛已经将价格差当作是医院故意绕弯儿。
我跟她说，药物的名字存在重叠的情况，并不意味着治疗逻辑是一样的。
人工的授精的关键是让精子通过处理进入宫腔,卵子与精子仍然在女性身上相遇。
它所追求的并不是卵子数量越多越好。而是争取有一个，或者少数几个成熟的卵泡，在适当的时间排卵。
一些排卵有规律的女人，甚至不用促排，只需要做超声以及激素的监测，等待自己的卵巢长出来。
排卵不正常的人，可以使用曲唑，克罗米芬或者少量促性激素，使卵泡发育更加可靠。
优势卵泡近成熟时医生可能使用绒毛膜催性腺激素促使卵泡排卵，再进行授精。
这里存在一个容易被人们忽略掉的细节，人工授精并不是卵泡数量越多就越划算的。
若成熟卵泡过多，医生有可能取消此次治疗，由于多胎妊娠及卵巢过度的刺激风险将明显增加。
我曾经看到患者已经缴纳了费用，并且做好了准备，经过检查发现，成熟卵泡的数量超出了安全的界限，医生只好让她放弃了这一轮的行动。
她当即红了眼睛，她说自己白白受罪。
但真正的不负责任行为，是为了让患者不失望，硬撑着继续。
试管婴孩的算盘完完全全不一样。
它要取出卵子，在实验中完成受精与胚胎培养。单个卵子的受精失败，胚胎发育迟缓，都会耗费机会。
为了给以后的取卵，受精以及胚胎的培养留下空间，医生会采用更强促排的方案，使得多个卵泡共同生长，通常的目标是获取多个成熟的卵子，而并非仅仅只看一个。
这种治疗一般以注射药为主，需反复进行超声及抽血，依据卵泡的大小，数量及雌二醇的指标调节剂量。
卵泡生长缓慢，防止数目不足。
卵泡生长过快，防止过度的刺激和提早排卵。
表面上看是“多打点针”，但是背后是完全不一样的管理困难。
在女性的身体里等待自然受精。医生控制排卵的窗口。
试管婴孩是在体外进行的一个重要环节。医生控制卵泡群，取卵时机以及后续胚胎的机会。
两者均可能使用促排药，或者使用触发排卵针，但是用药剂量，监测密度，风险边界以及治疗目的不同。
简单来说人工授精促排轻推一把试管促排就是将原本只长出一个优势的卵泡的原有秩序暂时改造为多个卵泡同时发育。
有人认为试管促排就是“多拿几个卵子，成功率一定会翻倍”这也是错误的观念。
卵子的数量是很重要的，卵子是否成熟，精子的状况，胚胎的质量，子宫的环境以及年龄等，都会对结果产生影响。
卵泡多并不意味着好胚胎数量多，更不代表一定能够抱到孩子的。
我把话说到这里：促排的方案并不是购物的套餐，不可以看别人用的是什么药，只能要求自己去照抄。
月经状况，排卵能力，卵巢储备，过去用药反应以及男方精液情况，都有可能影响医生选择。
对于人工授精是否适宜你，试管是否可以直接进行，不能仅仅依靠广告中的成功率而言，也不能只依靠病友群中的一句话“这个针非常好”。
问清楚检查结果，用药目的，取消周期标准，可能风险，再决定走哪条路。
节省下来的并非是一句好听的话语，而是能够少走一些弯路，能够减少被焦虑所推着去交钱。
