将人工授精与试管婴儿视为“低配版“与“高配版"，是许多人花费冤枉钱的开始。
我曾在门诊见到一对夫妻。女方拿着一张检查单反反复复地问我：医生，你做试管是否一步到位?她输卵管的一侧是通畅的，可以排卵的，男方就是轻度的弱精，真的是适合先评价人工授精的，但是被一些宣传吓的以为不试管就耽误了。
人工的授精，简单来说就是将精子送到更靠前的位置，让它少走那么一段路程，但是精卵相遇的这件事情，还是要在女性身体内完成的。
医生会对精液进行处理，筛选活动能力较强的精子，然后进入宫腔，之后的路还得依靠精子自身游动，依靠输卵管将卵子接住,依靠排卵与子宫环境的配合。
所以人工授精并非是将精子直接输送到卵巢，也并非将孩子做出来，它只是为了帮助精子走近路。
能否走上这条道路，关键在于两件事情，一侧的输卵管是不是通畅，还有对应的卵巢是否能够正常地排卵。
输卵管如同一座还在运行的桥梁，至少要有一座能够通车。
两侧的输卵管堵塞了，或者存在明显的积水情况，精子送入宫腔也仅仅是到达了桥头的位置，卵子处于另一边的时候，彼此相互照面都很难，人工的授精自然是没有意义的。
试管婴孩的变化，就是把精卵碰面这一步搬到实验室里。
医生将卵子取出，获得精子，使其在体外产生受精，成为胚胎，再将胚胎移植到子宫，后续的着床与妊娠仍然发生于女性的体内。
因此试管婴儿不是人工授精的升级自动包括人工的授精，而是两种不同的技术。
在体内受精是在体外受精。
我看到一个女患者，经过检查发现她双侧的输卵管都已经不通了，卵巢的功能还可以，但是被熟人劝说先做人工的授精，说是“便宜点，试一试”。
这话听起来很厚道，其实可能是在用患者耐心和钱来做实验的。
并非所有便宜之路都值得行走，也并非最贵之方案便一定最为适宜。
严重的少弱精，双侧的输卵管的问题，部分严重性的子宫内膜的异位症，又或者是人工授精一直不成功的情况下，医生会更加认真地评价试管婴儿的。
但是排卵障碍并不意味着直接去做试管。很多人通过规范的促排以及排卵的管理，就可以进入到更为合适的救治之路。
我曾经看过一个方案，女的卵巢储备不错，男的精液也没达到必须的显微取精，咨询的人员把复杂的技术，昂贵的套餐，所谓的成功保障全都推上来了。
患者最为慌张的时候，很容易将“贵”错误地认为“稳定”。
说实话很难听，但是辅助生殖可不是在商场买的电器，可不能说配置越高就越放心。
对于人工授精是适合谁的，对于试管婴儿是适宜谁，不能仅仅只是听广告，更不能只关注别人怀孕采用了什么样的方法。
夫妻二人的精液检测、输卵管检查、排卵检查，卵巢储备，子宫环境都需要放在一个桌子上来判断。
不要被包成功这三个字所牵绊，医学上没有谁能够替你签下保证。
你真正需要问医生的并非是哪种更快，而是我的精子为什么会遇到困难，在哪一个步骤上需要得到帮助。
把病因搞清楚了，再选择技术，把钱花在了刀刃上，自己的身体也不会受到折腾。
选择人工授精并不是一件寒酸的事情。试管婴儿并非万能的钥匙。适合自身的方案，是离孩子最近的那一条道路。
