将人工授精与试管婴儿视为“低配版“与“高配版"，常常是患者花费冤枉钱的开始。
我看到一对夫妻。女方的输卵管是通畅的，男方仅仅是轻度的少弱精，但是被吓的直接就奔试管去了，交费之前还问我，是不是说技术越贵成功率越高？
不是的。
医生人工授精简单来说，就是医生将处理好的精子送入宫腔，剩下的遇到、受精，着床，还是要在女性身体内完成的。
它好似把迷路精子送到距离目的地较近的地方一般，但是卵子能否排出，输卵管是否能够接受，子宫的内膜是否可以容纳胚胎等，谁也无法替代它们。
因此，至少一侧的输卵管是通畅的，女方可以排卵的，男方也有一定数目和活力精子的，人工的授精才具有现实的意义。
宫颈疾病，性交困难，轻度精液不正常，以及一些不明原因的不孕，也许适合这条道路。
但是“可能”这两个字是要留着的，医学最害怕把可能当作保证。
我曾经在门诊见到过一位姑娘，她拿着其他机构提供的方案，上面写着她连续多次进行人工授精的情况，并且附送了一大堆营养针以及所谓的提升着床率项目。
她问我，是否坚持下去会成功？
我只能将话说得难听一些，次数并不是治疗效果，重复并非是努力方向，方向错误，越坚持就越贵。
试管婴孩的核心区别在于，它将受精这一环节搬进了实验室里。
女方通过促排卵取出卵子男方取精实验室使精子与卵子结合培养胚胎，再将适当的胚胎移至子宫。
精子的严重少弱，输卵管的双侧堵塞，或者切除，严重的子宫内膜的异位症，排卵障碍的治疗无效或者需要胚胎的遗传学检查，才更有可能是进入试管的路径。
精子不可能自己进入卵子的话，医生可能会采取单精子的注射方式，将单个精子输送到卵子中。
这并不是将孩子放置在试管里成长，孩子自始至终都在子宫里发育着，而“试管”仅仅是受精以及胚胎培养所发生的地方而已。
两者的真正分水岭，并不在于名字听上去有多高，而在于医生是否能够绕开生育的链条里的阻碍。
试管婴儿绕开精子进宫腔，并将受精及早期胚胎的培养交由实验室进行。
单次人工授精一次常见于几千元以上，试管婴孩单个的治疗周期一般常见在几万元以下，促排药、取卵、胎胎培养、冰冻保存，单精子的注射以及遗传学的检测，都有可能使账单不断增加。
不要将“贵”误解为“稳定”。
女方的年龄，卵巢的储备，精子的质量，子宫的环境，胚胎的发育能力都会对结果产生影响，任何一个正规的医生都不应该用包来成功招收患者。
我曾经在医院与机构之间进行过多年的咨询，见到过最荒诞的事情，就是有人首先问哪家的成功率是最高的，可是连输卵管通不通畅，卵巢储备多少都没有查明白。
这如同不看路况一样，先选择最贵的车子。
真正需要做的是将夫妻双方基础检查完成，女方检查卵巢储备，排卵以及宫腔，男方再检查精液，有必要的时候评估一下输卵管以及遗传的风险，再通过生殖科来判断是不是需要升级的技术。
可以通过人工授精来解决，就不要被话术推到试管；要试管的话，也不要花钱在没有指示的附加的项目上面。
生育的治疗并不是消费的升级，也不是谁愿意掏钱谁就能赢。
选择正确的路径，要比盲目地加码更重要。
