很多人认为做试管就是花钱买个性别，而真正卖掉的，常常是夫妻两个人对于“万一”恐惧。
我看到一对四川的夫妻，手机里有一张海外机构宣传的图片来找我。销售把男孩，女孩，双胞胎排列成套餐，如同点菜一般轻松。
女方问的很小声：医生，可不可以一次实现两个愿望？
我没有着急回答，只是问她一句话：“你们是否想过，胎儿能不能筛选出来，与身体是否能够接得住，这是两回事儿？”
这句话才是试管中最容易绕开的基本逻辑。
胚胎移植之前的遗传学检查，可以观察胚胎染色体的情况，也可以在特定的检测中辨别性染体。
可以“可以识别”，但不等于“能够随便挑选”。
国内非医学性别选择的不允许，这些技术主要是用来降低性传递遗传病的风险，例如，某些疾病容易影响到特定性别孩子。
海外的机构宣传常常将政策差异伪装成想选就选，但是正规的医疗机构同样也要受到法律，伦理以及医院规则的约束。
如果真的有人拍着自己的胸脯承诺百分之百的指定，那么你应该警惕的并不是技术有多么先进，反而是对方是否把你当成了一笔急用的钱。
我还见到过一个患者，取了卵之后得的囊胚不多，经过检测真正适宜移植的就更少了。
中介只盯着她说：“你要男孩还是女孩？”
没有人会先告诉她卵巢反应，精子的质量，胚胎的发育能力都会影响到能否得到可用的胚胎。
更没有人跟她说，筛查也并非是给胚胎贴上一张“生命保证书”。它不能够消除所有的遗传方面的风险，也并不能保证每一次移植都能够成功。
双胞胎的事情，坑更大。
有不少人将两个胚胎置于子宫之中，想象之中是一张满满的全家福。医生脑海之中首先浮现出来的是早产的情况、妊娠期的高血压状况以及妊娠的糖尿病状况、胎儿的低体重状况，还有住院以及新生儿的监护费用。
我陪同一位患者查看过移植的方案，她子宫条件不佳，内膜较薄，基本疾病也没有处理好。
她坚决要两个，原因很简单：一次怀上两个,省得再遭罪。
医生给拒绝了，她当场流下了眼泪。
但是生育并非是抽奖，可不能因为害怕再次来一次，而把母婴的安全押上了赌桌。
促排期间，医生根据卵巢的反应进行用药，并配合超声以及激素检查来评估卵泡情况。
取卵，取精，胚胎实验室培育到适宜检测或者移植阶段，有必要时遗传学检查，结合子宫情况选择移植的方案。
移植的数量并非客户菜单上所选择的口味，而是年龄，既往病史，胚胎质量，子宫环境等，都需要放置在同一个桌子上谈论。
有人会问，既然可以选择，为什么就不满足自己的愿望。
人性便是如此，花费了钱财，便希望每一个愿望都能实现。
但医学残酷的是，它只能增加概率，而不能代替你承担命运。
我将话放在这里：将性别与双胞胎视为套餐的人最容易被言术牵引。
真正可靠的办法，是首先去核实机构的资质以及当地的相关规则，然后让生殖科医生去评估夫妻两个人的身体以及胚胎的状况，问清楚检测能检查什么，不能检测什么。移植成功或者出现了并发症的时候，谁来负责。
不要被包成功、指定性别、一次双胎这些漂亮的话语推着去付款。
要孩子是没有错的，想要少走弯路也是没错的。
但不要用努力感动了自己，也不要拿风险代替营销。
孩子先要健康地到达这个世界而不是首先成为一个精心设计好的订单，
