很多把第三代的试管当作升级版的套餐来看待的人,一般还没有弄清楚自己为何要去试管,就首先把钱交出去了。
我看到一对夫妻进入咨询室的时候,带着三个检查单,一开口就说:“医生,我们不要平凡的,要最为先进的。
我询问他们是否有确切的遗传病危险,夫妻两人互相观察了一下,仅仅说出销售告诉了他们第三代的成功率更大,孩子更加聪明。
这话听起来顺口,钱包却不一定承受得住。
所谓的第3代试管,其规范名称为胚胎植入之前的遗传学检查,简称为PGT。
它并非把孩子放置在更高级别的培养箱之中,也不是为胚胎进行一次万能的体检。
医生将卵子与精子放置在体外进行结合,当胚胎的培养达到合适的阶段时,从囊胚的外层取出少量滋养的细胞进行检测,检测这些细胞中的遗传因子,然后决定哪一种胚胎更加适宜移植。
胚胎在真正被放入子宫之后,仍然需要依靠母体来进行着床,发育以及分娩,与自然怀孕是没有两套的身体系统的。
对于明确的单基因的遗传病,称为PGT - m,如地中海性贫血、血液性疾病和一些代谢疾病。
对于染色体的数目异常,称为PGT - A。例如常见的2十一三体危险。
对于染色体的结构异常,称为PGT - Sr,通常是夫妻一方有染色的平衡易位现象。
我曾经遇到过一个患有血友病的家庭。妻子是一名携带者。丈夫将家族病史,基因报告以及以往的妊娠资料摆放在桌子上,手指始终压在那张报告的边角。
他们进行检测,并非是为了“更高级”,而是要降低将明确遗传的风险传递给孩子。
第三代的技术才是有价值的。
但是现实中,很多人却被“优生“、“筛选好的胚胎”这几个字所刺激得内心发热,觉得做了PGT就可以包住孕,包住生,包括孩子一生没病。
醒醒吧胚胎检测并不是一个好东西。
它可以识别检测的范围之内的遗传方面的问题,但是它并不能够替你排除一切疾病,而且也不能确保一定的着床情况,更不能将年龄造成卵子质量的下降给一笔勾销掉。
一些机构将反复流产,高龄,胚胎数量较少的人,都往第三代引导,话语一般都很温柔:多花一些,给孩子更多的保障。
听起来像关心,但背后也许只是项目的收入。
PGT必须有足够数量与质量的胚,取样,检测,冷冻与移植都增加费用和流程负担,
如果自身并没有明确的遗传指征的话,胚胎又很少,盲目的检测有可能筛选不出可以移植的胚胎,花费了钱财,心理上的压力就更大了。
输卵管阻塞,排卵障碍,常规的体外受精也许已经足够。
男方的精子数量较少、活力较差,医生有可能采取卵胞浆内的单精子的注射方式,即将单个精子通过直接注射到卵子中。
两种技术都解决了受精的环节,并不意味着谁“高人一等”。更不存在需要层层加码消费的逻辑。
试管的方案并非是手机的更换,型号越是新颖,结局也就越是美好。
真正决定结局的,往往是女性的年龄,卵巢的储备,胚胎的质量,子宫的环境,精子的状况以及实验室的水平。
去正规的生殖中心的时候,不要只是问成功率有多少,而是要问自己诊断的依据到底是什么,有没有确定PGT指征,检测的范围到底有多大,胚胎不足怎么办,全部费用是怎么来的。
医生要是仅仅谈论高端和成功,却不去解释适用的边界,那你就应该收回脚。
简单来说,第三代的试管并非是让每一个人都多花钱的途径,而是给很多有着明确遗传危险的人更多的选择。
先查清风险,再选择技术;先保护好自身的判断能力,再谈谈孩子的将来。
钱是可以再挣的,错误的治疗选择,不一定有机会再来。