最为让人花费冤枉钱财的,往往并非是孕酮的低下,而是手里拿着一份化验单,着急地给自己判定流产。
我看到一位移植之后的女性手里拿着报告,怀孕酮是11.24ng/mL,进到诊室就问医生:医生,我应该吃什么药,可不可以马上补上?
她真正担心的,并非是药没有选好,而是肚里的孩子是否会留不住她。
但孕酮并不是水箱中的水,而是倒进去有多少就稳定多少的。
它会受到检测方法,抽血时间,用药途径以及个体吸收的差异的影响,单纯地盯着某一个数值来下结论,如同只看体温而判断一场疾病,容易将自己吓入死胡同一般。
我曾经在门诊碰到过一个患者,他口服药,针剂,阴道用药一个接着一个地加码。化验单上数字确实很漂亮,可是胃口却不好,整个人都被补孕酮这三个字给牵扯着走。
真正需要看的是血清中绒毛膜促激素变化,超声所见,是否腹痛及出血,还有胚胎移植之后所采用黄体支持的方案。
孕酮低,不代表胚胎不好,流产已发生。
但是要是还没有确定宫内妊娠的话,单纯的补药也不一定就可以了,宫外孕这种情况得交给医生去排查。
临床常见黄体支持有黄体酮胶,肌内注射,阴道微粒化,一些方案也使用地屈怀酮。
选择哪一种,并非看别人吃了什么,也并不看短视频中谁说得最坚定,而是要看你的那个移植方案,化验结果,出血情况以及既往的病史。
口服药不一定适合每一个人。阴道用药并不是说局部使用就一定安全,针剂也不是越多就越安全。
医生要求你更换剂型,一般都是考虑到吸收以及依从性,而不是故意打你。
这话或许难听,但是必须说明:孕酮并不是越高就越好,而补药也并非越多就越诚意。

我亲眼目睹过有人将几种药自己叠加,后来出现头晕,恶心,乳房胀痛,看到症状还以为是孩子出了问题,整晚反反复复查阅资料。
焦虑会被一些销售的话术精准地捕捉到。
数值不够补某某药,“不吃保不住”听起来如同救命,其背后往往是将恐惧换算为账单。
孕酮低原因也不仅仅是一个,有可能与黄体支持的不足有关系,也可能会受到卵巢功能,甲状腺的问题,胚胎本身的发育情况的影响。
大豆,黑豆,坚果,新鲜蔬菜是正常饮食之一,但不能将它们作为治疗孕酮较低的药物。
植物的雌激素并非黄体酮,饮用豆浆是不能代替处方的,吃得再好也不可以绕过复查的。
卧床不动也并非是保胎的绝招,长时间不动反而有可能引发便秘,情绪恶化以及其他的问题。
尽量减少剧烈的运动,不要自己同房,按照生殖医生的安排进行复查,这样比在家搜索偏方更有效。
鲜红色的出血,进行性的腹痛,肩部不适,头晕乏力,甚至晕厥,不要在家等着数值上升,应尽快去医院就诊。
带着报告去寻找原移植的医院,将用药名称,剂量,使用途径以及抽血结果详细说明。
不要随意停止黄体支持,也不要一次结果较低就临时增加药物。
我一直将这句话告诉患者:化验单只是线索,而不是判决。
真正安全的做法是让医生将数字放在整个孕程中看,再判断是否调整了药物。
你现在需要做的,并非寻找一个最强的保胎药物,而是去核对妊娠的位置、去复查动态的指标、去按照方案来用药,同时还要留意身体发出来的危险的信号。
不要拿焦虑来作为努力,也不要让别人做生意,代替你来决定自己治疗。
胚胎能否继续发育是有其自身规律的;你可以做的,是将该检查的查清楚,将该用的药物用准确,将不该花费的钱财留在口袋中。










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