我看到有人拿着一张三百多块钱的报告单,笑得不行,但过了不久却因为数值上升没有力气而失去了妊娠,也看到过血值仅仅几十的女人,复查的时候稳稳地往上走,之后顺利地看到了胎心。
因此,移植后血HCG真正需要问的不是这个数值够不够大,而是它和胚胎的发育是否契合。
血中β- HCG超出五个国际单位的每升,一般可以认为是出现妊娠的信号,但是这只是一个门槛,而不是成绩。
有的报告写了国际单位的每升,有的写了毫国际的每毫升,两个数值是在换算上相同的。
如果报告写的纳克每升,那么多半并不是HCG,是孕酮等等项目,不要把不同的检查搅得一团糟。
我曾经在门诊见到过一位女子,她拿到了八十多块钱的血值,她的第一句话并非是问胚胎是否好,而是询问:“是否太低,一定保不住?”她的手机里面已经搜索了十几张成功血值的对照表了。
这些表格看起来像是标准的答案,但是实际上却是最容易将人带入沟里的。
胚胎的类型,着床的早晚,母体激素的环境,检测的方法等等,都会使得单次的数值出现不一样的情况,拿别人血值当作尺子来衡量自己,与用别人的鞋来判断自己的脚大不大相比,逻辑上是站不住的。
HCG是胚胎着床之后滋养层的细胞分泌出来的,它能够支持黄体的继续工作并为早期的妊娠创造激素环境的。
但是它并不是一张胎儿质量的鉴定证书,也不能仅凭一个数据来判断胚胎的染色体是不是正常的,更不可以凭空证明肯定是双胎的。
真正值得关注的是经过连续检测之后的改变趋势。
血值复查中不断上升,一般比一个孤零零高数值更具意义;上升慢、停滞、甚至于下降,需要医生根据孕酮,症状及超声进行进一步的判断。
这里有一个现实非常扎心:HCG并非是越高就越好,也并不是翻倍就越漂亮就一定安全。
宫外孕以及胚胎发育出现异常,在早期都有可能会出现不太明显的数值方面的变化。临床上的判断并非仅仅依靠一张简单的化验单来进行。
移植后用的孕酮并不会使HCG凭空升高,含HCG促排或者保胎针可能会影响检测,需要将用药清单提交给医生进行核对。
尿试纸的颜色深浅,也不要当作科学仪器。喝水的多少,尿液的浓度,试纸是否灵敏,都会让那条线变得很深很浅。
有人看到颜色变淡了,立刻停止服药,这是一种最危险的愚蠢;有人看到颜色变深了,就擅自添加药物,这是将焦虑包装为行动。
如果出现明显的腹痛,单侧疼痛,阴道出血,头晕乏力,请不要在家仅仅盯着数字去猜测,可以直接联系到移植医院,或者就医进行排查。
如果没有这些信息,也不要用一次血值来告诉自己命运,按照医生的安排进行复查,并且把每次的血值、单位,用药以及身体反应都记得清楚。
简单来说,移植之后最为昂贵的并非是一管血液,而是营销话术所带来的判断能力。
有人用血值必须是某个吉利的数字来造成恐慌,然后顺便推检查,推保健品,推所谓的保胎方案。焦虑越大账单就越长。
你需要关注的是趋势,症状,以及正规的评估,而非朋友圈中别人晒出来的漂亮的数字。
一个HCG的数值只能说明你妊娠信号是否出现;它能否走稳,还需要交给连续的监测以及超声来回答。
先不要着急庆祝,也不要急于放弃,查清楚该查的问题,用好不该停药的药,剩下的拿证据,不要恐慌。